Intervenția integrată sprijină dezvoltarea și creșterea sugarilor cu greutate mică la naștere
Un studiu clinic randomizat realizat în India de cercetători indieni și norvegieni demonstrează că un pachet de intervenție integrat îmbunătățește creșterea și neurodezvoltarea sugarilor născuți cu greutate mică pentru vârsta gestatională (SGA).
Rezultatele studiului au fost publicate în JAMA (Journal of the American Medical Association, unul dintre cele mai importante jurnale medicale din lume) pe 27 iulie 2026.
Studii anterioare pe această temă s-au concentrat pe intervenții izolate sau parțial integrate, având rezultate mixte. Spre deosebire de acestea, acest trial a testat un pachet de intervenție integrat și a arătat beneficii consistente în ceea ce privește creșterea, anemia și rezultatele neurodezvoltării pentru sugarilor SGA.
În fiecare an, aproximativ 23 de milioane de sugari (17%) sunt născuți SGA la nivel global, cu o prevalență de 40% în Asia de Sud, ceea ce poate fi atribuit constrângerilor persistente de nutriție, sănătate și condiții socioeconomice din regiune. Sugarii SGA au riscuri mai ridicate de creștere deficitară, întârzieri în dezvoltare, boli și deces în timpul copilăriei timpurii.
În primele șase luni de viață, traiectoriile optime de greutate și lungime sunt puternic corelate cu rezultate neurodezvoltare mai bune în copilăria ulterioară, iar creșterea în greutate timpurie este un determinant puternic al supraviețuirii în condiții cu resurse reduse.
Studiul este o colaborare între cercetătorii de la Society for Applied Studies din New Delhi, India, și Universitatea din Bergen, Norvegia. Primii autori sunt Ranadip Chowdhury și Rukman Manapurath, iar ultimul autor este Sunita Taneja de la Society for Applied Studies, New Delhi, India. Co-autori sunt Ingvild Fossgard Sandøy, director al Bergen Centre for Ethics and Priority Setting in Health (BCEPS) la Universitatea din Bergen, precum și Tor Strand și Jose Martines, afiliați cu Centre for International Health și Centre for Intervention Science in Maternal and Child Health (CISMAC) de la Universitatea din Bergen.
Trialul clinic a fost realizat în cartiere cu resurse reduse din sudul Delhului, India, între ianuarie 2023 și august 2025. Sugarii SGA la termen au fost înrolați în studiu în termen de 14 zile de la naștere, iar 1300 de sugari au fost randomizați și urmăriți timp de 12 luni. Aceștia au fost randomizați într-un raport de 1:1 pentru a primi fie pachetul de intervenție integrat, care includea sănătate, nutriție, stimulare timpurie a copilului și suport psihosocial, livrat prin vizite regulate la domiciliu pentru mame și sugari (n = 647), fie îngrijirea obișnuită oferită prin programele guvernamentale indiene (n = 653).
Cercetătorii au constatat că sugarii din grupul de intervenție au avut o prevalență mai scăzută de subponderabilitate, stunting, wasting și anemie. Prevalența anemiei a fost redusă cu peste 50% în rândul sugarilor care au primit intervenția. În plus, aceștia au avut scoruri cognitive, de limbaj și scoruri motorii composite mai mari. În grupul de intervenție au fost înregistrate mai puține decese comparativ cu grupul de control pe parcursul perioadei de studiu.
Aceste rezultate puternice subliniază importanța intervențiilor integrate pentru a îmbunătăți supraviețuirea și creșterea sănătoasă a sugarilor SGA, nu doar în India sau Asia de Sud, unde prevalența sugarilor născuți SGA este deosebit de ridicată, ci și la nivel global.
