Medicamentele pentru slăbire ar putea reduce riscul de cancer asociat cu obezitatea
Un studiu realizat pe peste 229.000 de adulți obezi fără diabet din Statele Unite a relevat că medicamentele pentru slăbire sunt asociate cu un risc scăzut de cancer legat de obezitate.
Conform cercetării, agonistii receptorului GLP-1 (GLP-1 RAs), precum semaglutid (sub denumirile comerciale Ozempic, Wegovy) și tirzepatid (Mounjaro și Zepbound), au fost legați de o reducere de 41% a riscului general de a dezvolta cancer în rândul pacienților non-diabetici care au utilizat aceste medicamente pentru gestionarea greutății, comparativ cu cei care s-au bazat doar pe dietă și exerciții fizice.
Studiul, publicat în revista de specialitate Annals of Oncology, este primul care investighează legătura dintre GLP-1 RAs și incidența cancerelor asociate cu obezitatea în rândul persoanelor obeze (indicele de masă corporală de 30 sau mai mult) care nu au diabet. Acești pacienți sunt, de obicei, mai tineri decât cei care suferă de diabet.
Obezitatea este corelată cu treisprezece tipuri de cancer, denumite cancere asociate cu obezitatea, incluzând cancerul endometrial, mamar, intestinal, renal, pancreatic, tiroidian, ovarian, esofagian, gastric, hepatic și vezicular, precum și mielomul multiplu și meningiomul. Acestea reprezintă aproximativ 40% din cancerele diagnosticate în țările cu venituri mari, iar incidența lor este în continuă creștere în rândul adulților tineri.
Dr. Aparna Kamat, autor principal al studiului și director al Diviziei de Oncologie Ginecologică la Houston Methodist Hospital, a declarat: „Studiul nostru a arătat că, pe o perioadă medie de urmărire de doi ani, utilizarea GLP-1 RA a fost asociată cu o incidență semnificativ mai mică a cancerelor direct alimentate de excesul de greutate. Riscul general de cancer a fost redus cu 41%, iar în anumite subgrupuri, inclusiv bărbați, riscul a scăzut cu aproape 70%. În rândul cancerelor ginecologice, am observat o reducere de 58% a incidenței cancerului endometrial, una dintre cele mai strâns legate de obezitate.”
„Reducerea riscului de cancer asociat cu obezitatea în rândul pacienților albi a fost de aproximativ 50%, dar această reducere a riscului nu a fost observată în rândul pacienților de culoare. Acest lucru poate reflecta cauze suplimentare, cum ar fi accesul la îngrijire, profiluri de risc diferite și alte diferențe biologice.”
„De asemenea, am studiat diferitele formulări de GLP-1 RA și am descoperit că, deși toate au redus incidența cancerelor asociate cu obezitatea, cea mai mare reducere a fost observată în rândul utilizatorilor de tirzepatid.”
GLP-1 RAs au fost dezvoltate inițial pentru tratarea diabetului, dar au devenit rapid cele mai utilizate medicamente pentru slăbire. În Statele Unite, utilizarea GLP-1 RAs în rândul adulților obezi și non-diabetici a crescut de la aproximativ 21.000 de pacienți în 2019 la peste 174.000 în 2023.
Dr. Kamat a adăugat: „Aveam deja dovezi care sugerează că aceste medicamente ar putea reduce riscul de cancer în rândul pacienților diabetici, dar majoritatea celor care iau acum GLP-1 RAs pentru slăbire nu au diabet. Aceștia sunt pacienți obezi mai tineri și reprezintă o populație complet diferită. Am dorit să investigăm dacă aceste medicamente ar afecta riscul cancerelor asociate cu obezitatea în această populație specifică, care constituie majoritatea utilizatorilor de GLP-1 RA din țară – nimeni nu a studiat acest lucru până acum.”
„GLP-1 RAs transformă deja modul în care tratăm obezitatea. Analiza noastră, care se bazează pe peste 229.000 de pacienți, ne arată că impactul lor ar putea merge mai departe și ar putea transforma modul în care gândim despre prevenția cancerului.”
Cercetătorii au analizat dosarele a 229.467 de pacienți obezi și non-diabetici dintr-o bază de date națională (TriNetX) care include 113 milioane de pacienți din SUA. Între decembrie 2014 și iunie 2025, 86.422 de pacienți (38%) au primit rețete pentru GLP-1 RAs (semaglutid sau tirzepatid), iar 143.045 (62%) au primit sfaturi referitoare la dietă și exerciții fizice. Aceștia au fost urmăriți până când a fost diagnosticat un cancer, au decedat sau au fost pierduți din urmărire, sau pe o perioadă de doi ani de la prima rețetă pentru medicamente sau consiliere dietetică și de exerciții fizice. Vârsta medie a pacienților a fost de 47 de ani.
După o potrivire atentă a pacienților care utilizau GLP-1 RA cu cei care au urmat dietă și exerciții fizice, pentru a asigura o comparație corectă între cele două grupuri și pentru a emula condițiile unui studiu controlat randomizat, au fost incluse un total de 161.796 de pacienți, cu 80.899 în fiecare grup.
Profesorul Pedro Ramirez, co-autor al studiului și șef al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie la Houston Methodist Hospital, a afirmat: „Studiul nostru sugerează că GLP-1 RAs ar putea avea beneficii care se extind dincolo de gestionarea greutății. Este important de menționat că, deși descoperirile nu dovedesc că medicamentele GLP-1 previn direct cancerul, ele oferă dovezi preliminare care merită studiate mai departe în cadrul unor studii clinice pe termen lung.”
Dr. Kamat a adăugat: „Având în vedere reducerea semnificativă a incidenței cancerului endometrial în rândul utilizatorilor de GLP-1 RA din studiu, analizăm acum mecanismele prin care GLP-1 RAs ar putea afecta creșterea și prognosticul cancerului endometrial. Studiem căile mecanistice care sunt moderate de aceste medicamente – o muncă care ar putea deschide noi strategii de tratament pentru una dintre cele mai comune malignități ginecologice.”
Cercetătorii afirmă că rezultatele lor necesită investigații suplimentare, mai ales având în vedere că durata de urmărire a fost de numai doi ani. Între timp, medicii și pacienții ar trebui să ia în considerare beneficiile potențiale ale prevenirii cancerului atunci când discută despre utilizarea GLP-1 RAs.
„Descoperirile noastre nu dovedesc cauzalitate, iar reducerea riscului de cancer nu ar trebui să fie încă un motiv de prescriere a GLP-1 RAs. Totuși, pentru pacienții obezi, non-diabetici, care sunt deja candidați pentru aceste medicamente, datele noastre oferă un motiv suplimentar și potențial important pentru a purta această discuție,” a spus Dr. Kamat.
„Pentru factorii de decizie și alți cercetători, studiul nostru este un semnal clar că GLP-1 RAs merită o investigație serioasă ca agenți de prevenție a cancerului, în special pe măsură ce cancerele asociate cu obezitatea afectează tot mai mult adulții din anii 40 și 50.”
Această cercetare subliniază potențialul pentru o schimbare majoră în
