Suprapunerea genetică leagă tulburările psihice de numeroase afecțiuni fizice
De secole, tulburările mintale și bolile fizice au fost considerate categorii distincte, fiecare având propriul domeniu de studiu, medici și tratamente specifice.
Cercetările recente realizate de Universitatea Colorado Boulder contestă această diviziune tradițională, evidențiind faptul că aceleași segmente de ADN care stau la baza tulburărilor psihice, precum depresia, PTSD și ADHD, sunt asociate cu riscuri pentru o serie de afecțiuni fizice.
Studiul, care a implicat aproape 2 milioane de persoane și a fost publicat în revista Nature Communications, oferă o mai bună înțelegere a modului în care și de ce bolile psihice și cele fizice sunt adesea corelate. Conform autorilor, aceasta ar putea deschide calea către noi terapii care să abordeze ambele tipuri de afecțiuni.
„Descoperirea surprinzătoare nu este că tulburările psihice și bolile medicale sunt legate, ci cât de mult sunt legate. La nivel genetic, am constatat că există atât de multă suprapunere încât, de fapt, nu sunt două clase diferite de boli”, a declarat Andrew Grotzinger, autor principal și profesor asistent de psihologie și neuroștiințe.
Grotzinger a mai arătat că persoanele cu o tulburare psihică au, de obicei, multe altele (41% îndeplinesc criteriile pentru patru sau mai multe), probabil din cauza factorilor genetici comuni. De asemenea, bolile fizice se manifestă adesea în grupuri, 38% din populația globală având două sau mai multe afecțiuni cronice.
Numai recent, oamenii de știință au început să examineze cât de frecvent coincid tulburările fizice și cele psihice. Un studiu recent, bazat pe dosarele medicale ale cetățenilor danezi, a constatat că o tulburare de sănătate mintală crește riscul unei boli fizice cu 37%, unele tulburări psihice sporind riscul unor afecțiuni fizice cu aproape 400%. Persoanele cu depresie sunt cu 1,5 ori mai probabile să dezvolte boli de inimă decât cei fără depresie.
„În clinică, rareori vezi pe cineva cu o singură condiție intrând în cameră”, a spus Jeremy Lawrence, autor de primă mână și student la doctorat în psihologie clinică. „Dacă putem înțelege mai bine interacțiunea dintre aceste condiții, putem face o treabă mai bună ajutând pacientul în ansamblu.”
Pentru a determina cât de frecvente sunt aceste combinații fizice-mentale, Grotzinger și Lawrence au analizat material genetic și informații de sănătate de la 1,9 milioane de persoane.
Aceștia au examinat ce segmente de ADN sunt asociate cu 73 de rezultate fizice din opt domenii medicale (neurologic, respirator, circulator, digestiv, endocrin/metabolic, genitourinar, musculoscheletal și cancer). Apoi au realizat aceeași analiză pentru 13 tulburări psihice din cinci categorii (compulsive, psihotice/gândire, neurodezvoltare, internalizate și abuz de substanțe).
Comparând tulburările fizice și mentale, factorii de risc genetic s-au suprapus în 42% din cazuri.
„Am descoperit că, la nivel genetic, riscul comun între bolile psihice și cele non-psihice este omniprezent și semnificativ”, a spus Lawrence.
Tulburările neurodezvoltale, precum ADHD, au avut cele mai mari asocieri cu bolile fizice. În cazul ADHD, aceasta a avut mai multe în comun, din punct de vedere genetic, cu bolile fizice decât cu alte tulburări psihice.
Depresia majoră, PTSD și tulburările de consum de substanțe au avut, de asemenea, niveluri ridicate de risc comun cu afecțiunile fizice. În schimb, tulburările compulsive, cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă și sindromul Tourette, au fost rareori asociate cu boli fizice și păreau să aibă un efect protector în ceea ce privește afecțiunile digestive.
Anumite boli tind să apară împreună.
De exemplu, schizofrenia a fost asociată cu probleme gastrointestinale; tulburarea bipolară a fost corelată cu afecțiuni genitourinare și probleme de somn. Depresia și anxietatea au fost legate de boli cardiovasculare.
Lawrence a subliniat că o tulburare mintală, precum depresia, ar putea duce la comportamente – cum ar fi o alimentație nesănătoasă sau un stil de viață sedentar – care contribuie la deteriorarea sănătății fizice. În alte cazuri, cum ar fi un diagnostic de cancer, o boală fizică ar putea crește riscul de tulburări mintale, cum ar fi depresia. În unele cazuri, un segment comun de ADN ar putea crește în mod independent riscul atât pentru o boală fizică, cât și pentru una mintală.
Lawrence își imaginează o zi în care terapiile ar putea fi dezvoltate pentru a viza simultan sănătatea fizică și cea mintală.
El a menționat agonistii GLP-1 – dezvoltați inițial pentru diabet, apoi prescriși pentru pierderea în greutate și acum arătând promisiuni pentru utilizarea în tulburările de consum de substanțe – ca exemplu al modului în care medicamentele destinate bolilor fizice ajung în domeniul sănătății mintale.
De asemenea, genetica ar putea fi folosită pentru a prezice ce grupuri de boli din spectrele fizic și mintal sunt susceptibile pentru o persoană, astfel încât să se poată interveni din timp.
Până atunci, cercetările arată că abordarea tulburărilor mentale poate îmbunătăți considerabil sănătatea generală, a declarat Grotzinger. Acest lucru ar putea ajuta, de asemenea, la spargerea barierelor dintre psihologie și medicina generală.
„Poți cere cuiva să scuipă într-un tub sau să-i pui o mansetă de tensiune arterială pentru a diagnostica o boală fizică, dar, în multe privințe, nu avem asta pentru tulburările psihice, așa că unii le-au văzut ca fiind mai esoterice și mai puțin tangibile”, a spus Grotzinger. „Tulburările psihice sunt la fel de reale ca orice boală medicală. Descoperirile noastre ajută la susținerea acestei afirmații.”
