Multivitaminele cresc nivelurile vitaminelor esențiale, dar nu garantează îmbunătățirea sănătății
milioane de oameni consumă multivitamine cu speranța de a-și proteja sănătatea, însă ce dezvăluie decenii de studii clinice despre efectele acestora asupra memoriei, sarcinii, sănătății cardiace și îmbătrânirii?
Un studiu recent, publicat în Journal of Dietary Supplements, a examinat eficacitatea și siguranța utilizării multivitaminelor la adulți. Efectele au variat în funcție de formularea suplimentului, populație și durata utilizării.
În general, creșterile consistente ale nivelurilor de folat, vitamina B6 și vitamina B12 au fost cele mai frecvente, în timp ce suplimentele ce conțin fier, zinc sau iod au arătat beneficii în funcție de context. Anumite studii au raportat îmbunătățiri legate de sarcină și performanța în teste cognitive, dar beneficiile au variat în funcție de populație și criteriile clinice.
Aproximativ o treime dintre adulții din SUA consumă multivitamine, iar utilizarea acestora crește odată cu vârsta. Totuși, diferențele în formulări și profilurile individuale complică evaluarea potențialelor beneficii în raport cu riscurile. Înțelegerea modului în care produsele variază în funcție de piață, perioada de fabricație și etapa de viață ar putea ghida strategii mai bine direcționate pentru îmbunătățirea sănătății.
În cadrul acestui studiu, cercetătorii au analizat dovezile din trialuri clinice privind potențialele beneficii și siguranța suplimentării cu multivitamine la diverse populații. Au fost căutate date în baze precum Cochrane Library, Scopus și PubMed până la 9 septembrie 2026, pentru studii revizuite de colegi, publicate în limba engleză, în principal cu participanți adulți, cu excepția studiilor prenatale din țările cu venituri mici și medii, care au inclus participanți sub 18 ani.
Fiecare studiu eligibil, cu un singur grup, controlat cu placebo sau activ, a inclus mai mult de 10 indivizi care consumau multivitamine timp de cel puțin două săptămâni. Studiile incluse au raportat tablete și capsule ce furnizau cel puțin 50% din Doza Zilnică Recomandată sau Ingestia Adequată specifică etapei de viață pentru 14 sau mai multe vitamine și minerale. De asemenea, acestea trebuiau să conțină cel puțin două vitamine și două minerale, fără ca vreun nutrient să depășească limita superioară de aport pe porție zilnică.
Preparatele non-orale, nutriția enterală, formulările pe bază de lipide, alimentele fortificate și formele de livrare precum siropurile, pudrele sau granulele au fost excluse. Cercetătorii nu au evaluat riscurile de bias sau certitudinea dovezilor și nu au efectuat o meta-analiză, ceea ce limitează concluziile despre magnitudinea și fiabilitatea beneficiilor raportate.
Dintre cele 5.263 de înregistrări identificate, 1.537 au fost eliminate ca duplicate. După screeningul titlurilor, rezumatelor și textelor complete, 153 de articole au fost considerate eligibile; patru altele au fost identificate prin căutarea citatelor, aducând totalul la 157. Revizuirea a inclus 103 rapoarte de intervenție primară și 54 de publicații conexe, unele bazându-se pe aceleași populații de studiu. Cele mai multe studii au fost realizate în America de Nord, Europa și Asia.
Teste de sânge au arătat cele mai consistente creșteri ale nivelurilor circulante de vitamina B6, vitamina B12 și folat. Rezultatele pentru alte vitamine au variat în funcție de nivelurile de nutrienți de bază ale participanților și de contextul clinic. De exemplu, intervențiile chirurgicale pot afecta absorbția nutrienților, în timp ce produsele specializate pot livra cantități diferite de nutrienți individuali.
Schimbările în nivelurile mineralelor au fost mai puțin consistente, iar răspunsurile la suplimentarea cu fier, zinc și iod au variat în funcție de circumstanțe. Unele studii au raportat, de asemenea, beneficii pentru rezultatele legate de sarcină și cogniție, dar rezultatele au variat între grupurile studiate. Creșterile nivelurilor de nutrienți nu s-au tradus în mod constant în rezultate clinice mai bune.
Utilizarea multivitaminelor a fost bine tolerată în timpul sarcinii, în rândul participanților vârstnici și după intervenții chirurgicale. Unele produse au provocat plângeri digestive ușoare, în special cele care conțin zinc sau fier. Studiul Physicians’ Health Study II (PHS-II) a raportat creșteri moderate ale erupțiilor cutanate și sângerărilor nazale, iar COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS) a raportat sângerări gastrointestinale.
Un studiu despre cataractă a constatat modificări adverse în unele subtipuri de opacitate a lentilei. Raportarea siguranței a variat între studii. De asemenea, vitamina K poate interfera cu anticoagulante precum warfarina, astfel că persoanele care iau aceste medicamente ar trebui să consulte un specialist înainte de a folosi multivitamine.
Printre participanții la sub-studiul COSMOS, s-au înregistrat creșteri ale nivelurilor de carotenoizi total, luteină, beta-caroten și α-tocopherol. Descoperirile din studiul Comprehensive Assessment of Long-term Effects of Reducing Intake of Energy (CALERIE) sugerează că anemia ar putea persista în timpul suplimentării, dar ambele grupuri randomizate au primit multivitamine, împiedicând concluziile despre efectele lor independente. Analizele secundare din studiile Maternal and Infant Nutrition Interventions, Matlab (MINIMat) și JiVitA-3 au arătat răspunsuri biochimice selective mai degrabă decât o rezolvare completă a deficiențelor.
În studiu JiVitA-3, micronutrienții multipli au redus greutatea mică la naștere și nașterile premature în comparație cu fierul și acidul folic, dar nu au redus semnificativ mortalitatea infantină în primele șase luni. Studiul SUMMIT a raportat un risc relativ de 18% mai mic de mortalitate infantină precoce. Într-un studiu clinic de două săptămâni, inclusiv femei cu preeclampsie, adăugarea multivitaminelor la tratamentul intravenos cu sulfat de magneziu a îmbunătățit proteinuria și anumite rezultate materne și neonatale, dar descoperirile nu stabilesc prevenția preeclampsiei sau beneficii generale de sănătate în sarcinile fără complicații.
Într-un studiu de 12 săptămâni efectuat pe adulți vârstnici, multivitaminele nu au îmbunătățit rezultatul principal de bunăstare, deși unele măsuri secundare favorizau suplimentarea pentru dispoziție și stres. COSMOS-Web, COSMOS-Mind și COSMOS-Clinic au raportat beneficii pentru anumite măsuri de memorie și cogniție globală, dar toate erau analize ale aceluiași studiu inițial. PHS-II nu a găsit niciun beneficiu cognitiv global, iar prevenția demenței rămâne neprovenită.
Unele studii au raportat îmbunătățiri ale profilului lipidic la femeile cu obezitate, dar PHS-II și COSMOS nu au stabilit efecte preventive cardiovasculare globale. Unele studii au sugerat beneficii posibile legate de plămâni și ficat, dar descoperirile privind infecțiile au fost inconsistente, iar o analiză COSMOS a constatat că nu a existat o reducere semnificativă a incidenței COVID-19. PHS-II a raportat reduceri mod
