Noile reglementări vizează îmbunătățirea îngrijirii leziunilor craniene pentru echipajele de intervenție
Managementul leziunilor craniene legate de sport a evoluat semnificativ în ultimii 25 de ani: considerată cândva o problemă minoră, o lovitură severă la cap este acum evaluată ca o potențială leziune traumatică a creierului și, dacă este confirmată, necesită o recuperare structurată și o așteptare medie de 13 zile înainte de reluarea activității.
Mulți dintre experții academici care au avansat știința din spatele concuziilor la sportivi – și, în colaborare cu Departamentul Apărării, la soldați de asemenea – își îndreaptă acum atenția către abordarea acestor leziuni craniene într-o populație similară, dar diferită: echipajele de intervenție.
Considerațiile sunt numeroase, de la posibilele leziuni din cariera sportivă sau militară anterioară ale unui membru al echipajului de intervenție, până la factorii care semnalează momentul în care este sigur să revină la datorie după o lovitură la cap. Obținerea unui diagnostic clinic este esențială pentru a pune un membru al echipajului de intervenție rănit pe drumul corect al recuperării – nu doar pentru a lucra în siguranță, ci și pentru a menține o calitate a vieții satisfăcătoare, sunt de acord specialiștii.
Cercetătorii vor publica în curând primele linii directoare bazate pe dovezi pentru recunoașterea și gestionarea leziunilor traumatice ale creierului (TBI) și pentru revenirea la datorie în rândul echipajelor de intervenție – un grup care cuprinde ofițeri de poliție, personal de corecție, pompieri și tehnicieni medicali de urgență (EMT).
Autorii vor fi aproape 60 de experți care s-au reunit la Universitatea de Stat din Ohio la sfârșitul lunii martie pentru a căuta consens asupra protocoalelor legate de șase cadre: politici de muncă, măsuri de prevenire a accidentelor, provocările recunoașterii leziunilor, diagnosticarea și tratarea leziunii, monitorizarea sănătății mintale și pașii necesari pentru a readuce un membru al echipajului de intervenție concuzat la muncă.
„Acesta este un pas critic în îmbunătățirea îngrijirii și sprijinului pentru echipajele noastre de intervenție care riscă atât de mult pentru noi în fiecare zi”, a spus Jaclyn Caccese.
Caccese a co-organizat prima Conferință Internațională pe tema TBI în rândul echipajelor de intervenție împreună cu James Oñate.
Un fapt acceptat universal a condus muncă: sănătatea creierului în rândul echipajelor de intervenție este o problemă de siguranță publică – pentru personalul rănit, colegii lor, familiile lor și publicul pe care sunt datori să-l protejeze.
După ce au lucrat împreună timp de câteva luni în șase grupuri de lucru, cercetătorii, clinicianii și membrii echipajelor de intervenție s-au întâlnit pe 26-27 martie pentru a împărtăși ce au învățat și pentru a vota o serie de linii directoare recomandate. Recomandările finale și declarația de consens vor fi publicate la începutul anului viitor în Journal of Head Trauma Rehabilitation.
Deși datele privind leziunile craniene în rândul echipajelor de intervenție sunt minime, o meta-analiză a studiilor efectuate până în prezent sugerează că aproximativ 60% dintre ofițerii de poliție și personalul de corecție au suferit cel puțin o leziune traumatică a creierului în viața lor, iar 17% au experimentat o TBI în timpul serviciului. Printre pompieri, prevalența TBI pe viață variază între 62% și 77%. Nu au existat studii despre leziunile craniene în rândul EMT-urilor.
Chiar dacă ceea ce s-a învățat prin studierea concuziilor în sport și în rândul militarilor a oferit acestor echipe un avantaj, majoritatea grupurilor de lucru au indicat că este evidentă necesitatea unor cercetări suplimentare specifice pentru forța de muncă a echipajelor de intervenție.
„Am grupat echipajele de intervenție împreună. Vom înceta să facem asta”, a spus Oñate. „Aceasta este începutul, iar noi începem cu multe lucruri pe care le-am avansat deja. Nu începem de la zero.”
Într-un sondaj fără precedent efectuat în 2024 asupra ofițerilor de poliție din Ohio, Caccese, Oñate și colegii lor au raportat că 74% dintre ofițeri aveau o istorie de viață a uneia sau mai multor leziuni craniene, iar 30% au avut o leziune craniană care s-a întâmplat în timpul serviciului. Analiza suplimentară a arătat că simptomele de stres post-traumatic și cele depresive erau mai frecvente în rândul celor care au suferit una sau mai multe leziuni craniene.
La conferință, fiecare dintre cele șase grupuri de lucru a propus patru sau cinci recomandări pentru a fi votate. Consensul a fost atins asupra tuturor, cu excepția a două, deși multe vor suferi refinanțări înainte de publicare.
Temele generale au inclus standardizarea metodelor de recunoaștere și tratament al TBI-urilor și evaluarea pregătirii pentru revenirea la datorie; asigurarea că nu se iau măsuri punitive împotriva unui membru al echipajului de intervenție rănit și în recuperare; protejarea capului cât mai mult posibil în timpul antrenamentului destinat expunerii personalului nou la riscurile legate de explozii și lovituri la muncă; și educarea agențiilor, echipajelor de intervenție, familiilor și furnizorilor de servicii medicale despre riscurile TBI, prevalența și efectele potențiale durabile atunci când acestea nu sunt gestionate corespunzător.
„Aproape fiecare grup de lucru a vorbit despre importanța educației”, a spus Caccese.
Componenta educațională este crucială deoarece acest demers este încă foarte nou. Multe agenții nu sunt conștiente că există un efort internațional pentru a aborda TBI în rândul echipajelor de intervenție. În plus față de publicarea rezultatelor conferinței într-o revistă științifică, grupul plănuiește să prezinte la conferințe academice și specifice echipajelor de intervenție și să abordeze publicații destinate agențiilor de intervenție.
Participanții la conferință au recunoscut că TBI în această forță de muncă este un subiect delicat din multe motive, nu în ultimul rând stigma asociată cu leziunile care afectează performanța într-o profesie caracterizată printr-o mentalitate prioritară pe misiune, ceea ce duce la raportări subestimate. Membrii echipajelor de intervenție au participat la fiecare grup de lucru alături de cercetătorii academici pentru a ajuta la menținerea sugestiilor realiste pentru culturile și practicile de muncă care sunt solicitate să se schimbe.
Conferința a inclus o discuție panel cu trei ofițeri de poliție care au suferit o leziune craniană în timpul serviciului. Aceștia au descris simptome precum vedere dublă, amețeală, migrene cronice, pierdere a memoriei pe termen scurt, probleme de vorbire și paralizie temporară, precum și complicații în navigarea recuperării – cu unul dintre ei pierzându-și în cele din urmă locul de munc
