Antrenamentul combinat îmbunătățește rezultatele fitnessului la pacienții cu insuficiență cardiacă
Insuficiența cardiacă afectează peste 64 de milioane de oameni la nivel mondial (1%–3% din populația adultă generală) și prevalența sa este prognozată a crește. Această afecțiune este de obicei categorisită în două tipuri principale: insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă (HFrEF; unde inima este prea slabă pentru a pompa suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului) și insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție păstrată (HFpEF; unde inima devine rigidă și nu se poate relaxa suficient pentru a se umple cu sânge). Indiferent de tip, insuficiența cardiacă este o afecțiune care pune viața în pericol, caracterizată prin toleranță scăzută la efort, declin funcțional progresiv, calitate a vieții legată de sănătate (HRQoL) redusă și un risc ridicat de spitalizări, morbiditate și mortalitate.
Un studiu condus de Tasuku Terada a fost publicat online pe 23 martie 2026, în Journal of Sport and Health Science.
Studiile anterioare au arătat că antrenamentele aerobice și cele de rezistență îmbunătățesc independent fitnessul aerob, distanța de mers pe jos, forța musculară și HRQoL. Unele studii au demonstrat, de asemenea, beneficii superioare ale antrenamentului interval de intensitate mare (HIIT) asupra fitnessului aerob și funcției cardiace la pacienții cu insuficiență cardiacă, în comparație cu antrenamentul tradițional de intensitate moderată. Cu toate acestea, în ciuda beneficiilor bine stabilite ale fiecărei modalități de exercițiu, efectele combinării antrenamentului aerob cu cel de forță (antrenament combinat) în comparație cu antrenamentul aerob recomandat de obicei nu erau clare la pacienții cu insuficiență cardiacă.
În acest studiu, cercetătorii au comparat efectele antrenamentului combinat și ale antrenamentului aerob singur asupra fitnessului aerob, forței musculare și HRQoL la pacienții cu insuficiență cardiacă. Aceste comparații au fost realizate ținând cont de clasificările insuficienței cardiace (HFrEF sau HFpEF), durata totală a exercițiului (adică durata sesiunilor de exercițiu între antrenamentul combinat și cel aerob, fie egală, fie inegală) și tipul de exercițiu (de exemplu, HIIT).
Cercetătorii au căutat sistematic în baze de date studii care comparau direct efectele antrenamentului combinat și ale antrenamentului aerob singur asupra fitnessului aerob, distanței la testul de mers, forței musculare și HRQoL la pacienții cu insuficiență cardiacă. Din cele 13.965 de studii analizate, 15 au fost incluse (466 pacienți cu HFrEF (89%) și 60 cu HFpEF (11%); 17% femei). Analizele agregate au arătat că, în cazul pacienților cu HFrEF, antrenamentul combinat a crescut fitnessul aerob, distanța de mers și forța musculară a părții superioare mai mult decât antrenamentul aerob singur.
În cazul pacienților cu HFrEF, efectele superioare ale antrenamentului combinat asupra fitnessului aerob și distanței de mers au fost păstrate atunci când durata sesiunilor de exercițiu a fost egală între cele două modalități de exercițiu, ceea ce indică faptul că antrenamentul combinat are un impact mai mare asupra acestor măsuri, independent de durata totală a exercițiului. HIIT combinat cu antrenamentul de forță a crescut, de asemenea, fitnessul aerob mai mult decât HIIT singur. Nu au fost găsite diferențe între antrenamentul combinat și antrenamentul aerob singur în ceea ce privește forța musculară a părții inferioare sau HRQoL.
În general, aderența la antrenamentul combinat a fost ridicată sau comparabilă cu cea a antrenamentului aerob singur. De asemenea, ratele de abandon în grupul de antrenament combinat au fost comparabile cu cele din grupul de antrenament aerob singur, iar nu au fost observate diferențe notabile în riscul de evenimente adverse.
În concluzie, la pacienții cu HFrEF, predominant bărbați, antrenamentul combinat a generat îmbunătățiri mai mari în fitnessul aerob, distanța de mers și forța musculară a părții superioare decât antrenamentul aerob singur. Aceste rezultate subliniază că, atunci când se prescrie exercițiul pentru o perioadă fixă de timp, alocarea timpului atât pentru antrenamentul aerob, cât și pentru cel de forță ar putea fi o strategie mai eficientă pentru îmbunătățirea fitnessului aerobic la pacienții cu HFrEF. În plus, deoarece HIIT poate îmbunătăți fitnessul aerobic mai eficient în timp ce necesită mai puțin timp decât antrenamentul continuu de intensitate moderată, combinarea HIIT cu antrenamentul de forță poate oferi o abordare eficientă din punct de vedere al timpului pentru îmbunătățirea fitnessului aerobic la pacienții cu HFrEF. Având în vedere absența diferențelor notabile în aderență sau evenimente adverse, aceste constatări susțin că înlocuirea unei părți din antrenamentul aerob cu antrenamentul de forță ar putea fi o strategie eficientă pentru pacienții cu HFrEF pentru a crește fitnessul aerobic, distanța de mers și forța musculară, toate fiind predictori importanți ai unui prognostic mai bun la pacienții cu insuficiență cardiacă. Sunt necesare dovezi suplimentare pentru a clarifica efectele antrenamentului combinat în HFpEF.
