O dietă mediteraneană poate influența bolile tiroidiene, arată o revizuire majoră
O revizuire majoră contestă miturile despre dietele pentru tiroidă și arată cum modelele alimentare bogate în nutrienți, bazate pe dovezi, pot susține mai bine funcția tiroidiană decât restricțiile alimentare la modă.
Un articol recent publicat în Journal of Endocrinological Investigation de către un grup de cercetători a revizuit dovezile privind modul în care nutrienții și modelele dietetice influențează funcția tiroidiană și bolile tiroidiene autoimune.
Bolile tiroidiene afectează un număr mare de persoane la nivel mondial, în special bolile autoimune ale tiroidei. Dieta modernă, marcată adesea de alimente procesate și de un aport insuficient de nutrienți esențiali, a fost asociată cu inflamații cronice și dezechilibre metabolice.
În timp ce iodul a fost recunoscut de mult timp ca unul dintre cele mai importante elemente necesare pentru producerea hormonilor tiroidieni, un număr tot mai mare de dovezi sugerează că nutriția joacă un rol și mai amplu. Aceasta include importanța micronutrienților, a modelelor alimentare și a sănătății intestinale în susținerea funcției tiroidiene sănătoase.
De asemenea, dezinformarea privind dietele restrictive continuă să se răspândească, influențând comportamentul pacienților. Este necesară o cercetare suplimentară pentru a clarifica modul în care dieta poate fi utilizată eficient în prevenție și management.
O revizuire structurată a literaturii a fost realizată pentru a examina relația dintre nutriție și sănătatea tiroidei. Cercetătorii au căutat în MEDLINE (prin PubMed), Web of Science și Scopus studii relevante publicate între ianuarie 2005 și iunie 2025.
Strategia de căutare a inclus cuvinte cheie și termeni Medical Subject Headings (MeSH) precum „boli tiroidiene”, „tiroida autoimunitate”, „dietă mediteraneană”, „dietă occidentală”, „dietă fără gluten” și altele. Patru evaluatori independenți au analizat titlurile și rezumatele pentru a identifica studii relevante legate de factorii dietetici, aportul de nutrienți și rezultatele tiroidiene.
Cercetătorii au studiat cum iodul, seleniul, fierul, zincul, vitamina D și vitamina B12, precum și modelele dietetice generale, cum ar fi dietele pe bază de plante, dieta mediteraneană și obiceiurile dietetice occidentale, pot afecta sănătatea tiroidei. De asemenea, au examinat compușii precum polifenolii și acizii grași polinesaturați omega-3. Datele din studiile incluse au fost evaluate pentru a identifica modele consistente, mecanisme biologice potențiale și implicații clinice legate de funcția tiroidiană și autoimunitate.
Studiul arată că o interacțiune complexă a micronutrienților, macronutrienților și modelelor dietetice influențează sănătatea tiroidei. Iodul este important pentru producția de hormoni tiroidieni; totuși, atât deficitul, cât și excesul pot perturba funcția tiroidiană, demonstrând o relație în formă de U.
Relația în formă de U între aportul de iod și bolile tiroidiene arată că atât deficitul, cât și excesul de iod sunt asociate cu o funcție tiroidiană afectată. Aportul insuficient duce la gușă, boală nodulară și hipotiroidie, în timp ce aportul excesiv poate precipita hipertiroidismul sau tiroidita autoimună la persoanele genetic susceptibile. Aportul optim de iod, de 150 µg/zi la adulți și 250 µg/zi în timpul sarcinii și alăptării, corespunde unor concentrații urinare de iod de 100–299 µg/L și 150–499 µg/L, respectiv.
Seleniul protejează tiroida de daunele cauzate de radicalii liberi și ajută organismul să metabolizeze hormonii tiroidieni. Zincul și fierul sunt, de asemenea, foarte importanți pentru reglarea și activarea enzimelor necesare pentru producția de hormoni tiroidieni. Deficiența în oricare dintre acești nutrienți poate crește riscul dezvoltării hipotiroidiei sau bolii tiroidiene autoimune.
De asemenea, s-a observat că vitamina D și B12 sunt necesare pentru funcționarea corectă a sistemului imunitar. Pacienții cu un dezechilibru tiroidian autoimun au, de obicei, niveluri mai scăzute de B12 și vitamina D comparativ cu pacienții fără dezechilibru autoimun sau hipotiroidie, iar beneficiile suplimentării cu aceste vitamine pot fi limitate, decât dacă pacientul tratat are o deficiență.
Revizuirea notează că suplimentarea cu seleniu rămâne controversată, cu dovezi mixte în afara anumitor situații clinice, și nu este recomandată în mod obișnuit pentru persoanele fără deficiență.
Rezultatele tiroidiene au fost, de asemenea, asociate cu modelele dietetice. Consumarea unei diete mediteraneene, bogată în fructe, legume, cereale integrale, pește și ulei de măsline extra virgin, a fost asociată cu rezultate favorabile legate de tiroidă, o povară inflamatorie mai scăzută și niveluri reduse de autoanticorpi tiroidieni în dovezile revizuite. Beneficiile acestei diete au fost legate de antioxidanți, acizi grași omega-3 și substanțe antiinflamatorii.
Pe de altă parte, consumul excesiv de grăsimi saturate, zaharuri rafinate și alimente procesate din dieta occidentală poate contribui la inflamații cronice, disbioză a microbiotei intestinale și o prevalență mai mare a bolilor tiroidiene autoimune. Această dietă poate promova stresul oxidativ și poate interfera cu reglarea imunității, facilitând astfel apariția bolii.
Acizii grași polinesaturați, în special acizii grași omega-3, au efecte potențial benefice datorită proprietăților lor antiinflamatorii, care pot ajuta la protecția împotriva proceselor autoimune. Polifenolii și compușii bioactivi din alimentele de origine vegetală sprijină, de asemenea, echilibrul imunitar. În schimb, consumul excesiv de carne procesată și grăsimi animale a fost asociat cu o prevalență mai mare a bolii.
Dietele restrictive, cum ar fi regimurile fără gluten sau fără lactoză, nu au arătat beneficii clare pentru sănătatea tiroidei la persoanele fără intoleranțe specifice. În unele cazuri, aceste diete au dus la deficiențe nutriționale.
În mod similar, alimentele pe bază de soia și legumele crucifere au avut efecte adverse minime atunci când sunt consumate în cantități normale și cu un aport adecvat de iod, deși este necesară o precauție specială pentru persoanele cu deficiență de iod sau care iau levotiroxină.
Nutriția joacă un rol crucial și multifacetic în sănătatea tiroidei, extinzându-se mult dincolo de aportul de iod. Adoptarea unei diete echilibrate, bogate în nutrienți și antioxidanți susține funcția tiroidiană și poate contribui la îmbunătățirea markerilor tiroidieni și a echilibrului imunitar, în special în condițiile autoimune.
În contrast, obiceiurile alimentare nesănătoase pot crește inflamația, care poate contribui la progresia bolii. De asemenea, există posibilitatea ca mulți pacienți care urmează diete restrictive fără dovezi sau justificări medicale să
