O revizuire BMJ identifică cele mai eficiente tratamente pentru tulburarea bipolară
Cea mai amplă revizuire realizată până în prezent a identificat cele mai eficiente tratamente pentru tulburarea bipolară, acoperind diferite grupe de vârstă și faze ale stării. Studiul a fost publicat astăzi în The BMJ.
Întrucât cercetările privind tratamentele pentru tulburarea bipolară avansează rapid, este aproape imposibil să ții pasul. Acum, persoanele cu această afecțiune și clinicianții lor pot consulta toate dovezile recente într-un singur loc pentru a lua decizii informate privind tratamentele.
Studiul, care a inclus 77 de meta-analize pentru 116 tratamente diferite, a fost realizat de o echipă de cercetători de la The Ottawa Hospital (Canada), Universitatea din Barcelona (Spania), Universitatea din Padova (Italia), Université Paris Nanterre (Franța) și Universitatea din Southampton (Regatul Unit).
O platformă web accesibilă a fost creată pentru a prezenta clar impactul, efectele secundare și puterea dovezilor pentru fiecare tratament, conform revizuirii. Site-ul a fost co-proiectat cu realizatori de ghiduri, persoane cu experiență în tulburarea bipolară, clinicianți și medici de familie. Acesta va fi actualizat continuu cu cele mai recente dovezi.
„Sperăm că clinicianții vor putea folosi platforma împreună cu pacienții lor pentru a găsi cel mai bun echilibru între eficacitate și efecte secundare, în funcție de nevoile fiecărui pacient”, a declarat Dr. Michele De Prisco, psihiatru și cercetător la Hospital Clínic de Barcelona și Universitatea din Barcelona. „Folosind platforma și instrumentul de preferințe integrat, clinicianul și pacientul pot decide împreună care tratament să fie luat în considerare următor.”
Tulburarea bipolară afectează aproximativ 39,5 milioane de oameni la nivel mondial. Mai puțin de jumătate dintre aceștia găsesc un tratament eficient. Această afecțiune cauzează faze de depresie și momente de euforie, denumite manie.
„Medicamentele pentru tulburarea bipolară au efecte secundare variate”, a spus Dr. Jess Fiedorowicz, șef și director de sănătate mintală la The Ottawa Hospital și profesor la Universitatea din Ottawa. „Un instrument care ia în considerare preferințele pacienților și promovează deciziile comune poate ajuta la găsirea tratamentelor care se potrivesc mai bine.”
Rezultatele revizuirii au fost folosite pentru a actualiza ghidurile Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) și International Society for Bipolar Disorders (ISBD) privind managementul tulburării bipolare.
„Revizuirile în timp real, cum este aceasta, schimbă regulile jocului în ceea ce privește actualizarea ghidurilor internaționale de tratament”, a afirmat Dr. Samuele Cortese, profesor de cercetare NIHR la Universitatea din Southampton. „În loc să dureze o săptămână pentru a obține un răspuns, experții pot consulta site-ul în timp real în timpul întâlnirilor pentru cele mai recente dovezi.”
Revizuirile anterioare ale echipei privind autismul și ADHD-ul au influențat ghidurile clinice și practicile. Proiectele viitoare includ revizuiri ale tratamentelor pentru tulburări alimentare, PTSD, tulburare obsesiv-compulsivă și tulburări de somn, precum și intervenții cu substanțe psihadelice.
„Există multe meta-analize inutile și repetitive realizate în cercetarea în sănătatea mintală”, a spus Dr. Richard Delorme, șef al Centrului de Excelență pentru Autism și Tulburări Neurodezvoltare la Spitalul Robert Debré. „Revizuirile în timp real pot oferi o abordare mai eficientă.”
Aceasta a fost prima revizuire cu caracter continuu care a inclus toate strategiile de tratament evaluate pe parcursul oricărei grupe de vârstă și faze ale tulburării bipolare, pe baza celor mai mari și mai bune meta-analize disponibile până acum. Revizuirea poate fi adaptată rapid pe măsură ce apar dovezi noi și servește ca fundament pentru îmbunătățirea continuă a îngrijirii, motiv pentru care este denumită „revizuire în timp real.”
„Următorul nostru pas este să folosim acest site pentru educația clinicianților și să vedem cum funcționează în medii reale,” a spus Dr. Corentin Gosling, profesor asociat la Université Paris Nanterre. „Suntem în mod special interesați de impactul său asupra eficienței intervențiilor, siguranței, tolerabilității, aderenței, utilizării serviciilor de sănătate și deciziilor comune.”
