Pierderile mai mari în greutate cu medicamentele GLP-1 reduc riscurile de complicații sănătoase
Cercetări recente, ce urmează a fi prezentate la Congresul European de Obezitate (ECO 2026, Istanbul, Turcia, 12-15 mai), arată că, după tratamentul pentru obezitate sau diabet sau ambele, utilizarea medicamentelor bazate pe incretine conduce la o pierdere în greutate mai mare comparativ cu o pierdere mai mică în greutate, iar pierderea unei greutăți reduse comparativ cu câștigarea în greutate, ambele conduc la un risc relativ mai scăzut de condiții legate de obezitate.
Studiul, realizat de profesorul John Wilding de la Universitatea din Liverpool, Marea Britanie, și colegii săi, a analizat efectele tratamentelor cu peptide glucagon-like 1 (GLP-1) (semaglutidă/liraglutidă) și agonistii duali GLP-1/GIP (tirzepatidă) asupra reducerii greutății și a riscurilor de rezultate clinice adverse.
În cadrul studiilor randomizate, aceste tratamente au demonstrat o reducere a greutății și o diminuare a riscului de complicații clinice adverse. În practica reală, întreruperea tratamentelor bazate pe GLP-1 este frecventă, iar variația în schimbările de greutate este considerabilă. Dacă schimbarea în greutate în urma inițierii tratamentului GLP-1 este asociată cu riscurile ulterioare de complicații clinice nu este bine stabilit. Astfel, autorii au investigat acest risc.
Utilizând baza de date Optum Market Clarity, un sistem american de înregistrare electronică a sănătății și de revendicări, autorii au calculat schimbările de IMC în primul an după inițierea tratamentului cu GLP-1 (liraglutidă, semaglutidă, tirzepatidă) între ianuarie 2021 și iunie 2024 și au evaluat asocierile cu rezultatele clinice până în iunie 2025.
Schimbarea IMC în primul an a fost definită ca fiind diferența între valoarea de bază și media IMC-ului tuturor măsurătorilor efectuate între 275 și 455 de zile după inițierea tratamentului. Ulterior, s-a evaluat legătura dintre schimbarea IMC și riscul de apariție a osteoartritei, bolii renale cronice (BRC), apneei obstructive în somn (AOS) și insuficienței cardiace, estimându-se raporturile de risc (HR) după ajustarea pentru caracteristicile demografice și clinice. Pacienții care au avut un rezultat înainte de măsurătorile IMC de urmărire au fost excluși.
Studiul a inclus 67.841 (75,6%) pacienți care au început tratamentul cu semaglutidă, 15.661 (17,5%) cu tirzepatidă și 6.216 (6,9%) cu liraglutidă. La inițierea tratamentului, vârsta medie era de 57,5 ani, iar IMC-ul era de 34,7 kg/m2, 61% dintre pacienți având diabet de tip 2. Aproape jumătate (50,1%) dintre pacienți au întrerupt tratamentul cu GLP-1, definit printr-o pauză de 60 de zile sau mai mult fără medicamente, în decursul unui an de la inițiere.
În anul următor inițierii tratamentului, 27,0%, 22,4%, 14,1% și 15,8% dintre pacienți au avut reduceri în IMC de…
