PTSD legat de naștere poate rămâne nediagnosticat la multe mame recente
Zeci de mii de mame recente din Marea Britanie ar putea suferi de PTSD nediagnosticat în urma nașterii, conform unui raport al Universității East Anglia.
Analiza sugerează că traumele emoționale și psihologice după naștere pot rămâne neobservate sau greșit diagnosticate în timpul consultațiilor postnatale la medicii de familie, din cauza mai multor factori contribuitori.
Avertismentul vine după două rapoarte critice privind serviciile de maternitate și neonatale din Anglia, semnate de Baronessa Amos și Donna Ockenden, și pe fondul unei îngrijorări crescânde legate de sănătatea mintală maternă.
Starea de stres post-traumatic (PTSD) poate apărea după o sarcină sau naștere dificilă și cauzează simptome precum flashback-uri, coșmaruri, anxietate și gânduri negative persistente.
Echipa de la UEA îndeamnă acum NHS să ofere medicilor de familie instrumente mai bune pentru a identifica mamele recente cu PTSD, pentru a preveni ca mai multe femei să fie ignorate.
Potrivit unor date recente, sinuciderea a rămas principala cauză de deces în rândul femeilor între șase săptămâni și un an după naștere în Marea Britanie în perioada 2021–2023.
Studiile descriu aceste decese ca fiind „vârful aisbergului”, susținând că multe alte femei se confruntă cu dificultăți mintale grave, dar nu pot accesa ajutorul necesar.
Cercetătorul principal și medicul de familie, Dr. Megan Foreman, de la Școala Medicală din Norwich a UEA, a declarat: „Cercetările arată că aproximativ una din 20 de femei postnatale dezvoltă PTSD, ceea ce corespunde zeci de mii de mame din Marea Britanie. De obicei, apare după o sarcină sau naștere traumatică, dar poate să apară și după o naștere fără complicații medicale.”
Consecințele traumei nașterii netratate pentru femei și familii pot fi de amploare. Unele femei devin atât de anxioase încât caută constant reasigurare de la profesioniștii din domeniul sănătății pentru ele sau pentru bebelușii lor. Altele evită complet serviciile de sănătate, inclusiv în timpul sarcinilor viitoare.
Acestea pot solicita secțiuni cezariene elective în sarcinile ulterioare pentru a recâștiga un sentiment de control. Sau pot respinge asistența medicală recomandată sau opta pentru nașteri acasă, chiar și în sarcini cu risc ridicat, pentru a evita intervențiile asociate cu experiența anterioară.
„Cea mai mare problemă este că medicii de familie diagnosticază efectiv în întuneric, deoarece nu sunt echipați cu informațiile sau instrumentele necesare pentru a face evaluări corecte”, spune Dr. Foreman.
Deși trauma nașterii este menționată în ghidurile naționale de la NICE și NHS England, noul raport arată că medicii de familie nu primesc sfaturi practice despre cum să măsoare severitatea, să evalueze riscurile sau să decidă cine necesită tratament specializat.
De asemenea, sugerează că mulți profesioniști din domeniul sănătății, inclusiv medicii de familie, simt că le lipsesc încrederea și abilitățile necesare pentru a sprijini femeile afectate de trauma nașterii.
„Medicii de familie se confruntă cu presiuni tot mai mari, lipsuri de personal și timp limitat pentru programări, în ciuda faptului că sunt principalul punct de acces la serviciile specializate de sănătate mintală pentru mamele recente”, a adăugat Dr. Foreman.
„Unele femei sunt, de asemenea, diagnosticate greșit cu depresie postnatală, ceea ce întârzie accesul la terapiile psihologice recomandate care sunt cele mai eficiente.”
Analiza subliniază că antidepresivele sunt, în general, mai puțin eficiente pentru PTSD decât intervențiile psihologice specializate și nu sunt recomandate de NICE ca tratament de primă linie pentru această afecțiune.
Cercetătorii solicită acum o muncă urgentă pentru a dezvolta un ghid clar în colaborare cu femeile, inclusiv un instrument de evaluare validat care ar putea fi utilizat de medicii de familie în timpul consultației postnatale de rutină, la șase până la opt săptămâni, pentru a ajuta la identificarea simptomelor PTSD.
Cu toate acestea, ei avertizează că procesul trebuie gestionat cu sensibilitate. Dr. Foreman a spus: „Multe mame recente participă la consultații cu nou-născuții lor, adesea combinând verificarea propriei sănătăți cu examinările sau vaccinările bebelușului. Unele s-ar putea să nu se simtă încă capabile să discute despre o experiență de naștere traumatică.”
„Pune întrebările greșite la momentul greșit ar putea lăsa femeile să se simtă nesprijinite sau retraumatizate.”
În schimb, autorii afirmă că orice viitor ghid ar trebui să fie însoțit de o mai bună instruire pentru medicii de familie, o conștientizare îmbunătățită și căi clare de referire către serviciile specializate.
„Medicii de familie sunt într-o poziție unică pentru a observa semnele de avertizare”, a spus Dr. Foreman. „Dar fără dovezi mai bune și instrumente practice, multe mame cu PTSD legat de naștere riscă să fie lăsate să se descurce singure, fără sprijinul de care au nevoie.”
Acest studiu a fost condus de UEA în colaborare cu Universitatea St George din Londra și Universitatea din Birmingham.
„Diagnosing in the dark: The childbirth-related post-traumatic stress disorder GP evidence gap” este publicat în British Journal of General Practice.
