Valurile de căldură și frigul intens cresc riscul de evenimente cardiovasculare majore

Valurile de căldură și frigul intens cresc riscul de evenimente cardiovasculare majore

Valurile de căldură și frigul intens sunt asociate cu o creștere a evenimentelor cardiovasculare majore, o problemă agravată de poluarea aerului.

Rezultatele îngrijorătoare privind impactul negativ al schimbărilor climatice și poluării asupra riscului cardiovascular au fost prezentate astăzi la congresul ESC Preventive Cardiology 2026, organizat de European Association of Preventive Cardiology (EAPC), parte a European Society of Cardiology (ESC).

Schimbările climatice generează evenimente meteorologice extreme, însă climatul temperat rămâne puțin studiat. Polonia se confruntă acum cu valuri de căldură fără precedent, pe lângă cele existente de frig. Impactul acestor extreme de temperatură asupra sănătății a fost evaluat în cadrul studiului Polish Smog EP-PARTICLES.

A fost realizată o analiză geospațială pe un eșantion de peste opt milioane de locuitori din estul Poloniei. Datele privind spitalizările acute și decesele din cauza oricărei cauze, între 2011 și 2020, au fost obținute de la Fondul Național de Sănătate. Evenimentele de val de căldură și frig au fost indexate folosind Excess Heat/Cold Factor. Endpointul principal al studiului a inclus evenimentele cardiovasculare și cerebrovasculare adverse majore (MACCE), care au inclus decesul cardiovascular, infarctul miocardic cu supradenivelare ST și accidentul vascular cerebral ischemic.

În perioada analizată, au fost înregistrate 573.538 de evenimente MACCE, 377.373 de decese cardiovasculare și 831.246 de decese din orice cauză. Atât valurile de căldură, cât și cele de frig au fost asociate cu creșteri semnificative ale evenimentelor, dar cu tipare temporale distincte. Valurile de căldură au avut un impact imediat, cu o creștere de 7,5% a evenimentelor MACCE și de 9,5% a deceselor cardiovasculare în ziua expunerii. Valurile de frig au produs un efect întârziat și mai susținut, riscul de MACCE crescând de la 4,0% la 5,9% la câteva zile după expunere, iar riscul de deces cardiovascular a crescut de la 4,7% la 6,9%.

Expunerea la poluarea aerului a amplificat și mai mult efectele temperaturilor extreme, ozonul (O3) și benzo[a]pirenul intensificând efectele valurilor de căldură, în timp ce O3, particulele în suspensie (PM2.5) și dioxidul de azot (NO2) au agravat impactul valurilor de frig. „Rezultatele noastre subliniază că problemele schimbărilor climatice se extind acum și în Europa de Nord și demonstrează riscurile considerabile combinate ale extremelor de temperatură și poluării aerului asupra creșterii evenimentelor cardiovasculare”, a afirmat.

O analiză separată din cohorta EP-PARTICLES, prezentată de Anna Kurasz, a evaluat efectele pe termen scurt și lung ale poluării aerului asupra evenimentelor cardiovasculare majore (MACE; infarct miocardic și deces cardiovascular). Au fost înregistrate 377.344 de decese din cauza bolilor cardiovasculare. Aproximativ 13% dintre decesele cardiovasculare au fost asociate cu poluarea aerului, corespunzând la 71.440 de ani de viață pierduți în decursul decadelor. PM2.5 și benzo[a]pirenul s-au dovedit a fi contribuabili importanți la riscul de MACE, cu cea mai mare vulnerabilitate observată la femei și tineri.

Creșterile lunare ale expunerii la poluarea aerului au fost asociate cu o creștere de până la 10% a MACE, iar aceste efecte au fost cu aproximativ 5% mai mari la femei și cu 9% mai mari la persoanele sub 65 de ani comparativ cu cele de peste 65 de ani. „Deși poluarea aerului este recunoscută ca un factor de risc cardiovascular major, aceasta este încă subapreciată”, a declarat Kurasz. „Aceste rezultate contestă paradigma tradițională a factorilor de risc despre care grupuri de indivizi sunt cele mai susceptibile.”

Profesorul Kuzma a concluzionat: „Împreună cu colaboratorii noștri, vom continua să studiem expunerea mai largă, inclusiv poluarea luminoasă și de zgomot, având în vedere interconectivitatea schimbărilor adverse de mediu, impactul lor acut și cronic, precum și efectele directe și indirecte asupra indivizilor și sistemului de sănătate. De asemenea, ne propunem să dezvoltăm o metodă de integrare a factorilor de mediu într-un algoritm de predicție a riscului cardiovascular pentru a permite o direcționare mai eficientă a eforturilor preventive.”