Reducerea fondurilor pentru programele de seringi ar putea duce la creșterea numărului de decese prin supradoză
Un nou studiu publicat astăzi în JAMA Network Open sugerează că reducerea fondurilor federale pentru programele de servicii cu seringi (SSP) ar putea conduce la o creștere semnificativă a mortalității în rândul persoanelor care consumă droguri injectabile în Statele Unite.
Cercetătorii de la Universitatea Colorado Anschutz au analizat posibilele efecte pe termen lung ale tăierilor de fonduri federale destinate SSP-urilor, utilizând un model de microsimulare care reprezintă persoanele care consumă droguri injectabile la nivel național, în diverse scenarii de reducere a fondurilor pe o perioadă de cinci ani. SSP-urile oferă servicii de reducere a riscurilor bazate pe dovezi, inclusiv acces la seringi sterile, distribuirea naloxonei și îngrijirea rănilor, precum și acces la medicamente pentru tulburările legate de consumul de opioide și conexiuni cu servicii de sănătate și sociale.
„Constatările noastre sugerează că întreruperile în finanțarea SSP-urilor, cum sunt cele propuse în prezent, sunt susceptibile de a avea consecințe grave și măsurabile pentru sănătatea publică. Chiar și reducerile relativ modeste în servicii vor fi asociate cu o creștere a mortalității, în timp ce pierderile de fonduri mari și susținute ar putea fi catastrofale”, a declarat Kirk Fetters, MD, infectious disease clinical fellow at CU Anschutz și study co-first author.
Cercetătorii au modelat scenarii în care finanțarea totală a SSP-urilor a fost redusă cu 11% și 80%, estimări inferioare și superioare privind cât de mult provine finanțarea pentru SSP-uri din surse federale în întreaga țară. În toate scenariile, mortalitatea totală a crescut cu 0,1-5%, iar mortalitatea prin supradoză a crescut cu 0,2-6,9% pe parcursul a cinci ani. În cel mai pesimist scenariu, în cazul unei reduceri susținute a finanțării federale cu 80%, modelul a prezis 39.600 de decese suplimentare în rândul persoanelor care consumă droguri injectabile, dintre care 15.600 ar fi fost cauzate de supradoză.
„Aceste estimări subliniază rolul critic pe care SSP-urile îl au în prevenirea deceselor prin supradoză și în sprijinirea sănătății populațiilor vulnerabile”, a afirmat Josh Barocas, MD, associate professor at CU Anschutz și study senior author. „Politicile care reduc accesul la aceste servicii vor avea consecințe de amploare care depășesc cu mult tăierile imediate de fonduri și vor împiedica capacitatea noastră de a încheia criza supradozelor. Acesta este un moment în care ar trebui să ne concentrăm pe strategii bazate pe dovezi pentru a reduce supradozele, nu să tăiem fondurile.”
Cercetătorii au folosit date din sistemul de Supraveghere Comportamentală Națională HIV al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor și alte surse publicate pentru a crea o cohortă reprezentativă a persoanelor care consumă droguri injectabile în întreaga țară. Studiul a arătat că o creștere a mortalității a fost observată în majoritatea analizelor, întărind concluziile că tăierile sau restricțiile în finanțarea SSP-urilor vor agrava rezultatele de sănătate.
„SSP-urile sunt un pilon al reducerii riscurilor bazate pe dovezi”, a afirmat Pranav Padmanabhan, MPH, epidemiology PhD student at CU Anschutz și study co-first author. „Acest studiu oferă date importante pentru factorii de decizie politică care evaluează implicațiile asupra sănătății publice ale deciziilor de finanțare care afectează prevenirea supradozelor și serviciile conexe.”
