Transformările sociologice afectează așteptările și comportamentele pacienților contemporani
Pacienții din trecut erau considerați răbdători, recunoscători, pasivi și docili, însă mulți dintre pacienții de astăzi sunt asertivi, exigenți, nerăbdători și insistenți. Ce s-a întâmplat?
Una dintre cele mai semnificative schimbări este că tratamentul și îngrijirea persoanelor bolnave s-au mutat de la comunitatea locală și familie la statul de bine și serviciile de sănătate profesioniste.
Odată cu instituționalizarea, „rolul bolnavului” a trecut de la o relație strânsă și interdependentă la un drept individual într-un sistem impersonal.
Drepturi fără responsabilități și obligații
Sociologul american Talcott Parsons a fost printre primii care a studiat sistematic „rolul bolnavului”. El a descris acest rol ca fiind un set de comportamente și așteptări social acceptate pentru persoanele care experimentează boală sau dizabilitate. Parsons a evidențiat patru caracteristici cheie ale rolului bolnavului.
În primul rând, rolul bolnavului nu este considerat vina individului, deoarece boala este, de obicei, dincolo de controlul unei persoane.
În al doilea rând, boala exonerează persoana bolnavă de obligații, cum ar fi munca, școala și îngrijirea altora.
În al treilea rând, rolul bolnavului vine cu responsabilități: persoana afectată are datoria de a încerca să își recupereze sănătatea sau să contribuie la prevenirea deteriorării acesteia.
În cele din urmă, Parsons a argumentat că rolul bolnavului implică și o obligație de a colabora cu profesioniștii din domeniul sănătății și de a urma recomandările acestora.
O schimbare importantă de atunci este că relevanța drepturilor a devenit mai puternică, iar semnificația responsabilităților și obligațiilor a scăzut. Aceasta este, desigur, strâns legată de instituționalizarea serviciilor de asistență socială.
Parte a discursului comun
O altă schimbare semnificativă care a influențat rolul bolnavului este că boala a devenit mult mai comună în discursul public și în limbajul cotidian.
Oamenii sunt mai deschiși în legătură cu bolile, iar acestea sunt discutate mai frecvent. În plus, termenii asociați cu boala sunt folosiți mult mai des decât înainte. Astăzi, expresii precum „mașina aia este bolnavă”, „mâncarea a fost incredibil de bună” sau „concertul a fost absolut nebun” sunt utilizate frecvent.
Normalizarea bolii în discursul public și în limbajul cotidian a influențat cu siguranță rolul bolnavului. Acesta este recunoscut și acceptat mai pe scară largă, având mai puțin stigmat. Acest lucru este legat de faptul că tot mai multe persoane primesc diagnostice decât înainte.
Mai multe boli – mai multe roluri
Când unii „bătrâni” au fost intervievați în ziarul Indlandsposten (13.09.1916), aceștia au răspuns: „Nu, nu știm nimic despre boală pe atunci; nu aveam medici sau medicamente și, știți, oamenii erau sănătoși.” Cu toate acestea, în prezent, există mulți medici, multe tipuri diferite de medicamente și o paletă largă de diagnostice.
Există 55.000 de coduri de diagnostic în sistemul de clasificare al OMS (ICD-11). Acest lucru înseamnă că multe tipuri diferite de afecțiuni pot primi un diagnostic – iar statisticile arată că un număr mare de oameni iau concediu medical. Prin urmare, rolul bolnavului a devenit mult mai comun.
În plus, există o mare diferență între a avea un diagnostic de demență, un diagnostic de cancer și a fi diagnosticat pe spectrul autismului. Drept urmare, rolurile bolnavilor diferă. Nu este de mirare că oamenii devin confuzi și se simt neînțeleși.
Funcția rolului bolnavului
Rolul bolnavului exonerează indivizii de obligații, cum ar fi munca, și le conferă drepturi, inclusiv dreptul la asistență medicală și indemnizație de boală. În plus, acesta are o funcție morală: explică și justifică neparticiparea la societate sau lipsa de responsabilitate față de alții (cum ar fi familia).
Rolul bolnavului este modelat de modul în care funcțiile sale diverse sunt percepute și se schimbă în timp. De exemplu, părinții pot solicita ca un copil să primească un diagnostic de ADHD pentru a obține acces la servicii și sprijin, în timp ce individul în cauză se poate confrunta ulterior cu dificultăți în a obține un loc de muncă în poliție sau în armată ca rezultat direct al obținerii diagnosticului.
O schimbare importantă poate fi observată în puterea explicativă a rolului bolnavului. În trecut, acesta oferea o explicație pentru de ce individul nu putea contribui la familie sau societate. În prezent, însă, acesta servește din ce în ce mai mult ca o explicație pentru de ce cineva nu performează conform așteptărilor. Aceasta, desigur, este legată de o tendință generală de individualizare în societate.
Semnificația diagnosticului și a asistenței medicale s-a schimbat, de asemenea. În timp ce oamenii în trecut încercau să evite rolul bolnavului, astăzi acesta aduce o atenție sporită: „Se pare că fiecare al doilea influencer fie are ADHD, fie este evaluat pentru aceasta.” Aceasta este legată de rolul bolnavului ca marcator de identitate.
Boala ca identitate
În timp ce boala obișnuia să afecteze negativ identitatea unei persoane prin incapacitatea de a-și desfășura activitatea profesională, diagnosticele devin din ce în ce mai mult parte a identității multor oameni. Persoanele se identifică ca „epileptice”, „diabetice” sau „supraviețuitori ai cancerului”.
Aceasta înseamnă că, în timp ce societatea atribuia anterior rolul bolnavului, acum indivizii sunt mai activi în conturarea propriului lor rol bolnav.
Rolul bolnavului nu este ca alte roluri
Rolul bolnavului s-a schimbat astfel în patru moduri notabile:
Responsabilitatea și îngrijirea bolnavilor s-au mutat de la relații familiale strânse la instituții bazate pe asistență.
Drepturile asociate rolului bolnav au primit o atenție mai mare, în timp ce obligațiile au rămas în umbră.
Puterea explicativă a rolului bolnavului s-a modificat: de la a explica o lipsă de contribuție la societate la a explica o lipsă de performanță personală.
Aceasta este legată de creșterea numărului de diagnostice și de funcția rolului bolnav în conturarea identității. Prin urmare, a fi bolnav astăzi este mai complex și mai solicitant ca niciodată.
