Somnul de după-amiază poate crește riscul de mortalitate la persoanele în vârstă
Un studiu recent publicat în JAMA Network Open a examinat legătura dintre durata, frecvența și momentul somnului de după-amiază și mortalitatea în rândul persoanelor în vârstă.
Aproximativ 60% dintre persoanele în vârstă fac sieste regulate. Deși somnule scurte pot crește starea de alertă, dovezile recente sugerează că somnolența excesivă în timpul zilei poate indica probleme de sănătate. Studiile au corelat somnul prelungit cu probleme de sănătate, dar majoritatea se bazau pe date raportate de subiecți. Utilizarea dispozitivelor portabile pentru a contabiliza somnul oferă o evaluare mai obiectivă a comportamentului legat de somn.
Studiul a analizat datele din Rush Memory and Aging Project (MAP), care implică persoane în vârstă din comunitate din nordul Illinois-ului. Au fost incluși indivizi cu vârsta de 56 de ani sau mai mult care aveau înregistrări valide de actigrafie și date de urmărire a mortalității. Dispozitivele de actigrafie, purtate pe încheietura mâinii, au fost utilizate pentru a măsura obiectiv somnul de după-amiază timp de până la 14 zile.
Au fost măsurate durata napului zilnic, frecvența și variabilitatea de la o zi la alta în ceea ce privește durata acestuia. Timpul napului a fost împărțit în cele mai frecvente intervale de 3 ore: dimineața, după-amiaza devreme sau după-amiaza târziu.
Urmărirea mortalității a fost efectuată prin autopsii sau contact regulat cu participanții. Modelele statistice au estimat relația dintre obiceiurile de a dormi și mortalitatea totală, ajustându-se pentru variabile demografice, indicele de masă corporală (IMC), simptomele depresive evaluate prin Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), condiții cronice, utilizarea medicamentelor, activitatea fizică și dizabilitate.
Studiul a inclus 1338 de participanți, cu o vârstă medie de 81,4 ani, dintre care 76% erau femei. Dintre aceștia, 926 (69,2%) au decedat într-o medie de 8,3 ani de urmărire. Aproape toți participanții (99%) au avut sieste în perioada de monitorizare, reflectând prevalența acestei activități în rândul vârstnicilor.
Durata mai lungă a somnului de după-amiază a fost constant asociată cu un risc crescut de mortalitate. Fiecare oră suplimentară petrecută dormind în timpul zilei a fost corelată cu o creștere de 13% a riscului de deces. Acest efect este comparabil cu riscul de mortalitate asociat cu o vârstă cu aproximativ un an mai mare.
De asemenea, frecvența siestelor a arătat o asociere statistic semnificativă cu o probabilitate crescută de deces. Concret, pentru fiecare nap suplimentar pe zi, riscul de moarte a crescut cu 7%, chiar și după ajustarea pentru diferite aspecte legate de calitatea somnului, starea de sănătate și stilul de viață.
Variabilitatea în durata napului de la o zi la alta nu a fost semnificativ asociată cu mortalitatea. Deși neregularitatea în orele de somn este considerată nedorită, constatarea studiului sugerează că variația zilnică a duratei napului nu influențează mortalitatea în acest grup de studiu.
Timpul siestei a fost un alt factor important. Cei care făceau în principal sieste dimineața aveau un risc de mortalitate cu 30% mai mare comparativ cu cei care luau napuri după-amiaza devreme, echivalent cu o vârstă suplimentară de 2,5 ani. Siestele matinale pot indica o perturbare excesivă a ritmurilor circadiene din cauza problemelor de sănătate, în timp ce siestele după-amiaza devreme nu par să prezinte același risc.
Analizele suplimentare au arătat că aceste asocieri au persistat chiar și după excluderea participanților cu probleme grave de sănătate sau cu durate foarte lungi ale siestelor. Totuși, unele asocieri au fost mai slabe atunci când analizele au fost limitate la participanți fără deficit cognitiv de bază. În concluzie, rezultatele susțin ideea că siestele mai lungi, mai frecvente și, în special, cele din timpul dimineții ar putea fi markeri comportamentali ai vulnerabilității în sănătate.
Studiul sugerează că analiza somnului utilizând tehnologii portabile poate oferi o identificare timpurie a vulnerabilităților de sănătate. Monitorizarea pattern-urilor de somn de după-amiază ar putea ajuta la identificarea persoanelor în vârstă care ar putea beneficia de o evaluare clinică suplimentară, deși studiul nu a demonstrat că modificarea obiceiurilor de somn ar îmbunătăți rezultatele de sănătate sau longevitatea.
