Studiu: Prunele nu îmbunătățesc densitatea osoasă la bărbați, comparativ cu calciul și vitamina D
Un studiu recent a arătat că consumul zilnic de prune a influențat anumite biomarkeri ai sănătății osoase la bărbați în vârstă, însă, după 12 luni, nu s-au observat câștiguri măsurabile în densitatea minerală osoasă, comparativ cu suportul standard de calciu și vitamina D3.
Publicat în revista Nutrients, cercetarea a evaluat efectele suplimentării cu prune asupra sănătății osoase la bărbați în vârstă cu osteopenie. Osteoporoza se caracterizează prin reducerea calității și densității minerale osoase (BMD), crescând riscul de fracturi, morbiditate și mortalitate. În Statele Unite, peste 53 de milioane de persoane cu vârsta de 50 de ani sau mai mult au masă osoasă scăzută, dintre care 10 milioane au osteoporoză, incluzând 2 milioane de bărbați. Bărbații pierd între 0,5% și 1% din masa osoasă anual, după vârsta de 60 de ani.
Deși există terapii farmacologice disponibile pentru osteoporoză, acestea au aderență scăzută și efecte adverse, cum ar fi dureri musculo-scheletale, infecții urinare și ale pielii, precum și disconfort gastrointestinal. Prin urmare, este posibil să fie necesare abordări terapeutice alternative sau complementare. Studiile sugerează că unele legume și fructe conțin polifenoli care protejează oasele și sistemul cardiovascular.
Prunele, în special, au o capacitate antioxidantă ridicată, iar studiile au raportat efecte fiziologice pozitive asupra metabolismului osos. Deși efectele protectoare ale prunelor asupra oaselor au fost demonstrate în modele animale, cercetările privind suplimentarea cu prune în populații masculine sunt rare.
În cadrul acestui studiu, cercetătorii au investigat efectele consumului de prune asupra sănătății osoase la bărbați în vârstă cu osteopenie. Participanții eligibili erau bărbați cu vârste între 55 și 80 de ani, cu un T-score al BMD la nivelul coloanei lombare între -0,1 și -2,5 deviații standard sub medie. Această gamă includea bărbați cu osteopenie și alții cu T-score negativ, dar care nu îndeplineau criteriile de osteopenie. Bărbații care luau medicamente neuroactive sau endocrine, precum și cei care au început recent programe de exerciții fizice, au fost excluși.
De asemenea, au fost excluși participanții cu boli renale, diabet, boli cardiovasculare, cancer, boli metabolice osoase, boli hepatice, boli gastrointestinale, boli respiratorii sau alte afecțiuni cronice. Participanții au fost randomizați pentru a consuma zilnic 50 g de prune, 100 g de prune sau un multivitaminic (grup de control; fără prune) pe parcursul unui an. Toate grupurile au fost suplimentate cu 800 IU de vitamina D3 și 450 mg de calciu elemental pe tot parcursul studiului.
Conform raportării auto-reflectate, participanții au utilizat un calendar de dozare zilnică. Aceștia au vizitat laboratorul de studiu la început și la trei, șase și 12 luni, când au fost colectate probe de sânge în stare de post, au fost măsurate antropometric și au fost efectuate scanări DXA ale întregului corp și ale coloanei lombare. Un jurnal alimentar de trei zile a fost folosit pentru a evalua consumul alimentar la aceste momente. Activitatea fizică și somnul au fost determinate folosind Chestionarul de Activitate Fizică din Proiectul celor Cinci Orașe. Tensiunea arterială și ritmul cardiac de repaus au fost înregistrate. Proteina C-reactivă (CRP) și biomarkerii osoși, cum ar fi osteocalcina, osteoprotegerina (OPG), fosfataza acido-rezistentă tartrat 5b (TRAP5b) și sclerostina (SOST), au fost măsurate folosind teste ELISA.
În total, 62 de bărbați au fost înscriși, iar 59 au completat protocolul de studiu de 12 luni. Vârsta medie a participanților a fost de 67 de ani. La început, grupul de control avea o greutate și circumferință a taliei semnificativ mai mari decât grupul care consuma 100 g de prune și o masă corporală indicativă (BMI) semnificativ mai mare decât ambele grupuri cu prune. A fost observată o scădere semnificativă a ritmului cardiac de repaus în grupul care consuma 50 g de prune.
Tensiunea arterială sistolică a arătat o scădere generală în timp în toate grupurile, dar nu a fost raportată ca un efect cardiovascular specific prunelor. Activitatea fizică și somnul nu au diferit între grupuri și nu s-au schimbat semnificativ în timp. De asemenea, densitatea minerală osoasă totală și densitatea minerală osoasă lombară nu au diferit între grupuri, iar nu s-au înregistrat schimbări semnificative în timp. Grupul de control a avut o CRP semnificativ mai mare decât grupul care consuma 50 g de prune pe parcursul întregului studiu, dar CRP nu a variat semnificativ în timp.
OPG a scăzut semnificativ în timp în toate grupurile, reducerea fiind mai mare în grupul de control decât în grupurile cu prune. Osteocalcina nu a diferit între grupuri și nu au fost observate schimbări semnificative în timp. SOST și TRAP5b au arătat creșteri semnificative în timp în toate grupurile. Este demn de menționat că grupul de control a avut o creștere semnificativ mai mare în timp a TRAP5b decât grupul care consuma 100 g de prune, deși aceste diferențe secundare de biomarkeri nu au corespuns cu modificări detectabile ale BMD și ar trebui considerate exploratorii.
În concluzie, suplimentarea cu prune timp de un an nu a îmbunătățit BMD lombară sau totală la bărbați în vârstă. În plus, suplimentarea nu a contribuit la menținerea densității osoase peste nivelurile obținute prin vitamina D3 și calciu elemental. Deși BMD nu a scăzut semnificativ pe parcursul studiului, acest model a fost observat în toate grupurile, inclusiv în grupul de control, deci nu poate fi atribuit specific consumului de prune.
Limitările studiului includ un număr mic de participanți, dezechilibrul între grupuri, perturbările legate de COVID-19, o gamă largă de eligibilitate T-score, participanți relativ sănătoși, excluderea bărbaților cu boli cronice majore, diversitate geografică și demografică limitată, confounding necontrolat și lipsa unui grup placebo adevărat care să nu primească nicio suplimentare, printre altele. De asemenea, deoarece conformitatea a fost auto-raportată, pot exista discrepanțe între formularele de raportare și consumul real.
Se impune o cercetare suplimentară, la o scară mai mare și pe o durată mai lungă, pentru a aprofunda înțelegerea impactului prunelor asupra sănătății osoase la bărbați.
