Studiul semnalează o creștere a deficitului cognitiv după un atac de cord
Probabilitatea de a dezvolta o deteriorare cognitivă este semnificativ mai mare pentru persoanele care au suferit un atac de cord, conform unui studiu publicat astăzi în revista Stroke, un jurnal științific revizuit de colegi al Asociației Americane de Accident Vascular Cerebral, o divizie a Asociației Americane a Inimii.
Persoanele care au avut un atac de cord în trecut pot experimenta o accelerare a declinului memoriei și a gândirii de-a lungul timpului. Având în vedere povara crescândă a demenței și a declinului cognitiv în rândul americanilor, este esențial să înțelegem cum afectează bolile cardiovasculare sănătatea creierului. Această cunoaștere poate ajuta supraviețuitorii atacului de cord să facă pași pentru a-și îmbunătăți sănătatea cerebrală pe măsură ce îmbătrânesc.
În acest studiu, cercetătorii au investigat posibila relație dintre un istoric anterior de atac de cord și evoluția funcției cognitive în timp. Studiul a inclus mai mult de 20.000 de bărbați și femei adulte care au fost supuși unei interviuri medicale și unei electrocardiograme la începutul studiului pentru a determina dacă au suferit un atac de cord la un moment dat în trecut.
Peste o perioadă de urmărire de 10 ani, participanții au fost supuși unei evaluări cognitive simple, cu 6 întrebări, o dată pe an. Analiza a fost ajustată pentru toți factorii care contribuie la declinul cognitiv, pentru a identifica impactul real al unui atac de cord anterior.
Analiza a descoperit:
- Comparativ cu persoanele fără un atac de cord anterior, supraviețuitorii au avut o probabilitate anuală crescută cu 5% de a dezvolta deteriorare cognitivă. Această asociere a fost similară între adulții de culoare și cei albi, precum și între bărbați și femei.
- Persoanele cu un atac de cord nedetectat (tăcut) au prezentat, de asemenea, o rată accelerată de declin cognitiv, comparativ cu participanții care nu au avut un atac de cord.
- Printre femei, un atac de cord tăcut a fost mai frecvent decât un diagnostic medical sau un atac de cord auto-raportat.
„Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, riscul de probleme cognitive și demență crește, iar unii pot fi expuși unui risc mai mare de declin cognitiv. Studiul nostru a arătat că cei care au suferit un atac de cord, inclusiv atacuri de cord tăcute, sunt printre acele grupuri cu un risc mai mare. Este important ca medicii care îngrijesc supraviețuitorii atacului de cord să ofere, de asemenea, consiliere cu privire la modalitățile de a evita declinul cognitiv și demența”, a spus Ridha.
Asociația Americană a Inimii definește sănătatea optimă a inimii și a creierului prin metricile Life’s Essential 8™, care includ patru comportamente de sănătate (alimente mai sănătoase, activitate fizică, renunțarea la tutun și somn sănătos) și patru factori de sănătate (greutate sănătoasă, gestionarea colesterolului, tensiunii arteriale și glicemiei). Acest studiu adaugă mai multe dovezi că o bună sănătate a inimii este legată de o sănătate mai bună a creierului.
„Acest studiu evidențiază un grup de oameni care pot fi expuși unui risc mai mare de afecțiuni care afectează memoria și gândirea de-a lungul timpului”, a spus Marsh.
„Un atac de cord anterior poate fi un semn al unei boli vasculare mai extinse în întregul corp, nu doar în inimă. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine ce anume determină această legătură și cum deteriorarea diferitelor vase de sânge poate fi asociată cu schimbările în sănătatea creierului.”
Pentru a aborda povara tot mai mare a deteriorării cognitive legate de vârstă, Asociația Americană a Inimii și Paul G. Allen Frontiers Group au creat inițiativa AHA-Allen în domeniul sănătății creierului și al deteriorării cognitive.
Cele două organizații, împreună cu alți contribuitori, au angajat peste 43 de milioane de dolari pentru cercetări care să avanseze înțelegerea sănătății creierului și îmbunătățirea vieților. În plus, rețeaua de cercetare Strategically Focused a Asociației pe inflamația în bolile cardiace și neurovasculare a acordat 15 milioane de dolari cercetătorilor pentru a studia impactul inflamației asupra sănătății inimii și a creierului.
Detalii, fundal și designul studiului:
- Analiza a inclus datele de sănătate pentru 20.923 de bărbați și femei înscriși în studiul REGARDS.
- Vârsta medie a participanților era de 63 de ani, iar 62% erau adulți albi și 38% adulți de culoare.
- Participanții au fost înscriși între 2003 și 2007 și au avut un electrocardiogramă și nu prezentau deteriorare cognitivă la momentul înscrierii. Datele studiului REGARDS au fost colectate între 2003 și 2017.
- Existenta unui atac de cord anterior a fost identificată la 10,4% dintre participanți: 5,2% fiind auto-raportați, 1,3% confirmați prin electrocardiogramă (clinic) și 3,8% fiind atacuri de cord nedetectate/tăcute (fără diagnostic anterior, dar cu dovezi găsite pe electrocardiogramă). Participanții au fost urmăriți timp de o medie de 10 ani pentru declinul cognitiv.
- Cercetătorii au ajustat datele pentru vârstă, sex, rasă, regiune geografică în SUA, educație, venit, frecvența exercițiilor fizice, greutate, tensiunea arterială, funcția renală, consumul de alcool, fumat, diabet, depresie și orice evenimente cardiovasculare majore (accident vascular cerebral sau atac de cord) care s-au produs în perioada de urmărire.
- Analiza a examinat asocierea dintre un atac de cord anterior și schimbarea funcției cognitive generale, evaluată prin scorurile anuale ale Six-Item Screener. Evaluarea cognitivă simplă consta într-un test de 6 întrebări o dată pe an. Participanții au fost întrebați trei întrebări de orientare referitoare la anul, luna și ziua săptămânii curente. Apoi, li s-au prezentat trei cuvinte (de obicei „măr,” „masă” și „bănuț”) și, după o scurtă întârziere, au fost rugați să le rețină. Un punct este acordat pentru fiecare răspuns corect, obținându-se un scor total cuprins între 0 și 6, scoruri mai mici indicând o performanță cognitivă mai slabă.
Câteva limitări ale studiului ar putea influența rezultatele. Analiza a revizuit datele dintr-un studiu prospectiv în curs de desfășurare, care a fost conceput pentru a compara incidența accidentelor vasculare cerebrale în sud-estul SUA, cunoscut sub numele de „beltă a accidentelor vasculare cerebrale”. În plus, testul cognitiv utilizat este un test simplu cu șase întrebări, care măsoară doar cognitivitatea generală, și nu funcții specifice ale creierului și minții.
