TACE secvențial după SBRT îmbunătățește rezultatele în carcinoma hepatocelular recurent
Studiul de față analizează eficacitatea combinației dintre transarterial chemoembolization (TACE) și stereotactic body radiation therapy (SBRT) în cazul carcinomului hepatocelular recurent.
În acest context, datele comparative referitoare la TACE secvențial după SBRT sunt limitate. Scopul cercetării a fost de a evalua eficacitatea acestei combinații.
Analiza a inclus retrospectiv 152 de pacienți cu HCC recurent, care îndeplineau criteriile de eligibilitate stabilite; dintre aceștia, 109 au primit doar SBRT, iar 43 au urmat tratamentul cu SBRT plus TACE. Pentru a minimiza biasul de selecție, s-a realizat un meci pe baza scorului de propensitate în proporție de 2:1, rezultând 68 de pacienți în grupul SBRT și 36 în grupul SBRT plus TACE pentru analiza comparativă finală. Rata de supraviețuire globală, supraviețuirea fără progresie și controlul local au fost evaluate utilizând metoda Kaplan-Meier.
Grupul care a primit SBRT plus TACE a fost asociat cu rate de supraviețuire numerice mai mari, deși această diferență nu a fost semnificativă din punct de vedere statistic. Rata cumulativă de supraviețuire globală la un an, trei ani și cinci ani a fost de 91,2%, 76,3% și, respectiv, 61,8% pentru SBRT singur, comparativ cu 100,0%, 86,1% și 77,5% pentru terapia combinată (p = 0,069). Rata corespunzătoare a supraviețuirii fără progresie a fost de 73,1%, 51,1% și 32,3% față de 88,9%, 58,1% și 52,3% (p = 0,091). Nu au fost observate toxicități acute de grad ≥3 în niciunul dintre grupuri.
Concluziile acestei analize exploratorii sugerează că, în cazul HCC recurent, combinația dintre SBRT și TACE ar putea oferi o tendință favorabilă pentru îmbunătățirea supraviețuirii în comparație cu SBRT pe cont propriu, fără o creștere a toxicității severe. Deși aceste rezultate nu au atins semnificația statistică, ele stabilesc profilul de siguranță al abordării combinate și oferă dovezi preliminare care susțin rolul terapeutic potențial al acesteia. Studiul justifică și informează designul unor trialuri prospective mai mari pentru a evalua în mod definitiv eficacitatea acestui regim.
