Tendințele mortalității în scleroza multiplă subliniază necesitatea unei îngrijiri cuprinzătoare pentru pacienți
O analiză a mai mult de 42.000 de decese înregistrate în Statele Unite, asociate cu scleroza multiplă (SM), a evidențiat variații ale ratelor mortalității în funcție de vârstă, geografie, rasă și etnie, observând că pacienții de culoare decedează mai tineri decât cei albi, iar hipertensiunea arterială devine un contributor tot mai important.
Studii recente publicate în revista Neurology subliniază necesitatea unui diagnostic prompt și a unor strategii mai eficiente de prevenire pentru a ajuta persoanele cu SM să trăiască mai mult.
SM este o boală cronică ce afectează creierul și măduva spinării, cauzând probleme de vedere, slăbiciune musculară, oboseală și alte simptome. Deși persoanele cu SM au o speranță de viață mai scurtă comparativ cu populația generală, boala se manifestă diferit la fiecare individ.
„Există întrebări persistente cu privire la modul în care accesul la sistemul de sănătate, condițiile de sănătate coexistente și caracteristicile demografice influențează riscul de mortalitate al unei persoane”, a declarat Lilyana Amezcua, MD, un profesor asociat de neurologie și șef de divizie pentru neuroimunologie și scleroză multiplă la Keck School of Medicine of USC, care a condus cercetarea.
În general, cercetătorii au observat o creștere a ratelor mortalității în rândul persoanelor cu SM pe parcursul celor 12 ani analizați, chiar și în comparație cu persoanele din aceleași grupe de vârstă.
„Ne-am aștepta ca progresele în tratamentele pentru SM să reducă aceste tendințe în timp, dar continuăm să observăm creșteri ale ratelor mortalității”, a spus Amezcua. „Aceasta ne spune că mai avem mult de lucru de făcut, în special în ceea ce privește gestionarea altor condiții de sănătate care afectează persoanele cu SM.”
Cercetătorii au analizat 42.205 certificate de deces din baza de date Wide-ranging Online Data for Epidemiological Research (WONDER) a Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA, concentrându-se pe decesele înregistrate între 2012 și 2023, în care SM a fost menționată ca fiind cauza principală.
În cadrul studiului, au fost examinate variațiile ratelor mortalității în funcție de vârstă, sex și rasă/etnie. S-a constatat că persoanele de culoare aveau cele mai mari rate ale mortalității asociate cu SM, urmate de persoanele albe, în timp ce ratele erau mai scăzute în rândul altor rase. Pacienții de culoare cu SM tindeau să decedeze mai tineri, cu ratele mortalității atingând apogeul între 65 și 74 de ani, în timp ce pacienții albi erau mai predispuși să decedeze între 75 și 84 de ani. În populația hispanică, ratele mortalității au crescut în rândul pacientelor între 45 și 84 de ani.
De asemenea, cercetătorii au colectat date despre condițiile de sănătate coexistente, descoperind că decesele legate de SM asociate cu hipertensiunea arterială au crescut între 2019 și 2023, în special în rândul persoanelor albe și de culoare. De asemenea, decesele legate de SM și de stop cardiac au crescut între 2019 și 2022, în special pentru pacienții de culoare.
Studiul a scos la iveală și diferențe geografice în ceea ce privește ratele mortalității legate de SM. Cele mai mari rate au fost concentrate în anumite părți ale Statelor Unite, în special în regiunile nordice și din mijlocul țării. Deși SM este cunoscută ca fiind mai frecventă în regiunile nordice, cercetătorii sugerează că accesul la îngrijiri medicale, demografia și alți factori ar putea explica aceste modele.
Fiindcă studiul s-a bazat pe certificatele de deces, cercetătorii nu au putut lua în considerare factori precum severitatea SM, tratamentele sau accesul la îngrijiri medicale. De asemenea, ei notează că pandemia COVID-19 ar putea fi influențat tendințele mortalității în ultimii ani ai studiului.
Un aspect important al studiului este că condițiile de sănătate coexistente, în special problemele cardiovasculare, sunt legate de rezultate pe termen lung mai slabe pentru persoanele cu SM.
„Multe dintre aceste condiții sunt prevenibile sau tratabile”, a spus Amezcua. „În loc să ne concentrăm exclusiv pe SM, este important să oferim îngrijiri cuprinzătoare care să ia în considerare sănătatea generală a unei persoane.”
Amezcua a menționat că condițiile coexistente pot contribui și la întârzieri în diagnosticarea SM. De exemplu, leziunile cauzate de bolile cardiovasculare pot semăna cu SM în imagistica cerebrală, făcând mai dificilă distincția între cele două condiții. Progresele în imagistica cerebrală ar putea ajuta medicii să diagnosticheze SM mai devreme și cu mai multă precizie.
Echipa studiază acum motivele pentru care unii pacienți cu SM sunt diagnosticați mai târziu decât alții. Cercetări anterioare au arătat că pacienții din grupuri rasiale și etnice minoritare ar putea aștepta până la 10 ani mai mult pentru un diagnostic de SM comparativ cu pacienții albi, ceea ce întârzie tratamentele adecvate.
