Două diete sănătoase au fost evidențiate într-un studiu pe 7.000 de adulți
Poate ceea ce mâncăm influența ritmurile subtile ale inimii noastre?
Cercetătorii au examinat patru modele alimentare populare și înregistrările de ritm cardiac pe o perioadă de 24 de ore de la peste 7.000 de adulți, investigând cum se corelează dieta și utilizarea medicamentelor cu funcția autonomică cardiac.
Un studiu recent publicat în revista Scientific Reports a analizat asocierile dintre respectarea a patru modele dietetice sănătoase și variabilitatea ritmului cardiac (HRV) în rândul adulților care participau la Maastricht Study.
Bolile cardiovasculare (BCV) rămân principala cauză de deces la nivel mondial, ceea ce evidențiază necesitatea de a identifica din timp persoanele cu risc cardiovascular. HRV reflectă funcția autonomică cardiac și servește ca un marker al reglării cardiovasculare, cu o HRV redusă asociată cu un risc mai mare de mortalitate cardiovasculară. Factori precum vârsta, hipertensiunea, diabetul zaharat de tip 2, fumatul curent, inactivitatea fizică, stresul și obiceiurile alimentare pot influența HRV.
Modelele dietetice sănătoase, inclusiv dietele mediteraneană, DASH (Dieta pentru oprirea hipertensiunii) și Dieta sănătoasă olandeză (DHD), au fost asociate cu beneficii cardiovasculare. Dovezile care leagă modelele dietetice globale de HRV rămân limitate și inconsistent, iar cercetările prospective mari sunt necesare.
Cercetătorii au efectuat o analiză transversală folosind datele de bază derivate din Maastricht Study, o cohortă observațională, bazată pe populație, de adulți cu vârste cuprinse între 40 și 75 de ani din sudul Olandei. Dintre cei 9.187 de participanți recrutați între noiembrie 2010 și octombrie 2020, 7.256 au fost incluși după excluderea persoanelor cu date lipsă, aritmii, intervenții chirurgicale anterioare la inimă sau vasele de sânge sau concentrații de interleukin-6 (IL-6) peste 10 pg/mL.
Consumul alimentar a fost evaluat utilizând un chestionar validat, auto-administrat, de frecvență alimentară (FFQ), care cuprindea 253 de elemente alimentare din 23 de grupuri alimentare. Punctajele de aderență au fost obținute pentru dietele mediteraneană, DASH, DHD și Dieta MIND (Intervenția mediteraneană-DASH pentru întârzieri neurodegenerative), participanții fiind clasificați în quartile în funcție de scorul lor dietetic.
Pentru a evalua HRV, au fost obținute înregistrări ECG de 24 de ore utilizând un sistem de monitorizare Holter cu 12 derivații. Au fost calculați parametrii din domeniile de timp și de frecvență din intervalele normal-normal (NN). Aceștia includ deviația standard a intervalelor NN (SDNN), rădăcina medie pătratică a diferențelor succesive (RMSSD), puterea totală (TP) și puterea foarte joasă (VLF), joasă (LF) și înaltă (HF).
Cercetătorii au folosit analiza de covarianță și regresia liniară, ajustând pentru factori demografici, stil de viață, clinici și medicamente. Analizele de subgrup au examinat diferențele în funcție de utilizarea beta-blocantelor și alte caracteristici ale participanților. A fost utilizat un prag de semnificație ajustat Bonferroni de P < 0.00125 pentru a ține cont de 40 de comparații principale. Analizele statistice au fost efectuate folosind pachetul de programe statistice SPSS, versiunea 29.
Analiza finală a inclus 7.256 de participanți, cu o vârstă medie de 59.19 ± 8.66 ani. Rezultatele au arătat că scorurile mai mari pentru modelele dietetice mediteranean, DASH și DHD au fost asociate cu mai multe caracteristici cardiometabolice favorabile, dar nu uniform cu profile lipidice mai bune.
În toate cele patru modele dietetice, o aderență mai mare a fost în general legată de rate mai mici de fumat și de tensiune arterială sistolică și diastolică mai mică, în timp ce educația și aportul de energie au variat între diete. O aderență mai mare la aceste trei diete a fost, de asemenea, asociată cu un indice de masă corporală (IMC) mai mic și concentrații mai scăzute de trigliceride serice, precum și cu un nivel mai ridicat de activitate fizică, colesterol total, colesterol cu densitate mare (HDL) și colesterol cu densitate joasă (LDL). Cei cu o aderență mai mare la dieta MIND aveau tendința de a avea un IMC mai mare și niveluri mai scăzute de colesterol total, HDL și LDL.
Comparațiile consumului alimentar au arătat că scorurile mai mari ale dietei erau legate de un consum mai mare de fructe, legume, cereale integrale, fibre alimentare și magneziu. Dietele DASH și DHD au fost, de asemenea, asociate cu un aport mai mare de lactate și calciu și cu un consum mai mic de sodiu. Consumul altor componente alimentare, inclusiv carne, zahăr, grăsimi saturate și proteine, a variat, de asemenea, între modelele dietetice.
Înmăsurările HRV au variat în funcție de caracteristicile participanților. Femeile au avut, în general, o HRV mai mică decât bărbații, dar au avut o putere HF mai mare și mai multe perechi de intervale NN adiacente diferind cu mai mult de 50 de milisecunde (NN50).
Participanții cu vârsta sub 60 de ani au avut o HRV mai mare decât cei mai în vârstă. O HRV mai mică a fost observată, de asemenea, în rândul participanților cu diabet zaharat de tip 2, obezitate și istorii de fumat curent sau anterior. Utilizatorii de beta-blocante au demonstrat, în general, o HRV mai mică decât cei care nu le utilizau.
După ajustarea pentru posibilele variabile confuzive, niciunul dintre cele patru modele dietetice nu a arătat asocieri semnificative cu măsurile HRV din domeniul timpului, care evaluează variațiile intervalelor dintre bătăile succesive ale inimii. Analizele din domeniul frecvenței au identificat asocieri lineare pozitive semnificative între aderența la dietele DASH și DHD și puterea VLF, o măsură a fluctuațiilor lente dintre bătăile inimii. Coeficienții de regresie pentru fiecare punct pe scala de aderență dietetică au fost de 11.81 ± 3.58 pentru dieta DASH și 4.66 ± 1.20 pentru dieta DHD, cu semnificație statistică la P ≤ 0.001. Acești coeficienți nu pot fi comparați direct deoarece scările de aderență ale dietelor diferă.
Nu au fost identificate asocieri semnificative comparabile pentru dietele mediteraneană sau MIND după ajustarea completă. Semnificația fiziologică a puterii VLF în înregistrările de 24 de ore rămâne discutabilă, iar o putere VLF mai mare nu indică neapărat o sănătate cardiovasculară mai bună.
Analizele de subgrup au relevat că utilizarea beta-blocantelor a modificat mai multe asocieri între modelele dietetice și HRV. A fost identificată o interacțiune semnificativă între aderența la dieta DASH și utilizarea beta-blocantelor în raport cu puterea VLF. În rândul participanților care nu utilizau beta-blocante, o aderență mai mare la dietele DASH și DHD
