Un design mai inteligent al spitalelor ar putea economisi 100 de milioane de dolari pe termen lung
Un nou studiu de modelare sugerează că investiția inițială ușor mai mare în designul spitalelor regenerative și inteligente ar putea genera câteva economii de peste 100 de milioane de dolari pe termen lung, creând în același timp medii de sănătate mai sănătoase și mai rezistente pentru pacienți, personal și comunități.
Un studiu recent publicat în BMJ Leader a modelat potențialul returnării investiției (ROI) prin integrarea strategiilor de design de înaltă performanță și regenerative într-un spital ipotetic.
Designul spitalelor este esențial, acestea fiind active comunitare care trebuie să fie concepute cu inteligență, compasiune și principii bazate pe dovezi. Ca piloni critici în timpul crizelor, spitalele trebuie să fie performante, sigure și eficiente din punct de vedere ecologic.
Un spital prost conceput poate duce la rezultate negative pentru pacienți și personal, dar și la ineficiențe pe termen lung și costuri mai mari. Economiile financiare realizate prin scurtarea procesului de construcție sau renovare dovedesc adesea a fi o economie falsă.
Apariția bolilor infecțioase emergente și crizele globale au subliniat necesitatea unei infrastructuri rezistente, în timp ce progresele tehnologice rapide cer noi investiții. Aceste provocări impun o abordare orientată spre valoare în designul unităților medicale, care să sprijine pacienții, personalul și comunitatea la scară largă.
Modelul Fable Hospital a fost introdus în 2004 de o echipă de cercetare, demonstrând că investițiile strategice în designul bazat pe dovezi conduc la o eficiență, siguranță și calitate mai mari. Deși costurile inițiale de construcție pot fi ușor mai mari, aceste investiții pot genera economii substanțiale pe termen lung și îmbunătățirea rezultatelor pentru pacienți și personal.
Modelul a evoluat pentru a aborda provocările contemporane din domeniul sănătății, cum ar fi creșterea costurilor, lipsa de forță de muncă, schimbările în setările de îngrijire și complexitatea crescută cauzată de îmbătrânirea populației și bolile cronice. Fable Hospital 3.0 avansează această abordare prin accentuarea designului regenerativ, o filozofie care depășește minimizarea daunelor pentru a repara activ și a întări sistemele spitalicești pentru reziliența și bunăstarea pe termen lung.
Designul regenerativ integrează soluții care restaurează sănătatea, elimină deșeurile și construiesc beneficii durabile. Printre strategiile cheie se numără zonarea eficientă, măsurarea avansată, generarea de energie solară, recuperarea căldurii și îmbunătățirile infrastructurii care întăresc reziliența rețelei electrice, toate având scopul de a întări capacitatea unui spital de a face față perturbărilor și de a-și menține operațiunile pe timpul crizelor.
Această abordare se extinde și la gestionarea apei, cu sisteme care imită ciclurile naturale prin retenția apelor pluviale, peisagistică autohtonă și reutilizarea apei pentru a proteja ecosistemele locale. Prin maximizarea luminii naturale, a aerului proaspăt, a accesului la natură și utilizarea materialelor non-toxice, designul regenerativ își propune să reducă stresul și să îmbunătățească bunăstarea atât a pacienților, cât și a personalului. În plus, acesta vizează întărirea legăturii spitalului cu comunitatea sa prin îmbunătățirea calității aerului și apei, oferind facilități sănătoase și promovând angajamentul și biodiversitatea.
Ultima versiune a modelului Fable Hospital evaluează și itemizează costurile și beneficiile estimate ale mai mult de 20 de strategii de design de înaltă performanță și de vindecare, reprezentând primii pași către designul regenerativ. Deși a fost dezvoltat în SUA, principiile sale adaptabile servesc ca model global pentru unități medicale rezistente și pregătite pentru viitor.
Fable Hospital 3.0 este conceput ca un spital comunitar flexibil, cu șapte etaje, 750.000 de metri pătrați și 300 de paturi. Costul de construcție de bază, bazat pe o medie națională aproximativă din SUA pentru 2025 de 1.200 de dolari pe metru pătrat, excluzând costurile de teren și amplasare, este informat de standardele naționale în domeniul sănătății și de judecata experților.
Factorii regionali, de piață și de amplasare pot influența costurile, astfel încât studiul utilizează date pentru a estima investiția necesară pentru strategiile de înaltă performanță. Aceste strategii sunt grupate în categorii de exterior, interior și sisteme, subliniind potențialul lor substanțial de cost-beneficiu.
Fiecare strategie a fost analizată independent, însă integrarea lor din timp poate permite înlocuirea unor elemente și reducerea costurilor în alte zone. Strategiile variază de la opțiuni care nu implică costuri suplimentare, până la măsuri mai complexe care pot necesita o investiție inițială, dar oferă economii pe termen lung.
Rezultatele proiectate și impacturile financiare au fost estimate conservator pe baza standardelor actuale din domeniul sănătății, a datelor din industrie și a literaturii revizuite de colegi. Analiza include costurile de construcție pentru fiecare strategie și aplică parametrii-cheie ai spitalului, cum ar fi dimensiunea, ocuparea, personalul, externările anuale, cheltuielile și utilizarea apei, pentru a calcula beneficiile anticipate. Acolo unde datele directe au lipsit, standardele din industrie au completat golurile. Cercetătorii au estimat rentabilitatea netă a investiției prin compararea investiției suplimentare în construcție cu beneficiile financiare potențiale.
Modelul de design regenerativ duce la beneficii economice și comunitare. Fable Hospital 3.0 a demonstrat cum strategiile de design de înaltă performanță selectate ar putea influența atât sănătatea umană, cât și performanța clădirii, oferind în același timp rezultate economice puternice. Pentru noul spital ipotetic cu 300 de paturi, se estimează că a fost necesară o investiție suplimentară de 25-30 de milioane de dolari, aproximativ 3% din costul total al construcției.
În model, această investiție suplimentară a fost estimată a fi recuperată complet în termen de doi ani de la deschidere. După acest punct, modelul anticipează câștiguri financiare nete continue, cercetătorii sugerând că câștigurile nete cumulative ar putea depăși aproximativ 100 de milioane de dolari în primii zece ani de operare, chiar și după ce s-au luat în considerare inflația și creșterea costurilor de construcție.
O mare parte din rentabilitatea financiară estimată a fost determinată de presupuneri legate de durate mai scurte de spitalizare, mai puține erori medicale, îmbunătățirea retenției personalului și costuri de renovare mai mici, mai degrabă decât doar economiile de energie și apă. Cea mai mare economisire estimată anual, aproximativ 7,25 milioane de dolari, a provenit dintr-o reducere anticipată de 5% a duratei spitalizării.
Alte economii proiectate au inclus aproximativ 1,2 milioane de dolari din îmbunătățirea retenției personalului, 1 milion de dolari din erori medicale mai puține, 500.000 de dolari din menținerea operațiunilor în timpul emergențelor, 250.000
