„`html
Un nou raport propune o abordare integrată a sănătății cardiace la femei
O nouă abordare a sănătății cardiace a femeilor poate oferi oportunități pe parcursul întregii lor vieți. Trei lucrări științifice, publicate recent în revista Circulation, detaliază modul în care fluctuațiile hormonale, sănătatea mentală și bunăstarea, inima și creierul sunt interconectate și cum aceste legături ar trebui să facă parte din îngrijirea medicală de la o vârstă fragedă.
„Femeile își experimentează îngrijirea medicală prin diverse specialități clinice, dar aceasta este adesea fragmentată sau desconectată. Aceste rapoarte conectează punctele pentru clinicieni, pentru pacienți și între domeniile de sănătate, astfel încât îngrijirea să fie holistică și să înceapă în adolescență”, a declarat Dr. Sadiya Khan, președintele grupului de lucru, într-un comunicat de presă.
„Boli cardiovasculare și alte forme de afecțiuni cardiace nu devin relevante doar când ajungem la o vârstă înaintată”, a subliniat Dr. Stacey E. Rosen, care a contribuit la redactarea rapoartelor. Acestea analizează viața unei femei în etape distincte – fiecare dintre acestea oferind oportunități pentru depistare timpurie, identificarea factorilor de risc și tratament.
Publicațiile reprezintă un efort comun între Asociația Americană a Inimii, Academia Americană de Pediatrie, Colegiul American al Obstetricienilor și Ginecologilor și Societatea pentru Medicină Materno-Fetală. Ele constituie „o schimbare de paradigmă în modul în care privim sănătatea cardiovasculară și cerebrală a femeilor”, a declarat Rosen.
Pentru pediatri, clinicieni de îngrijire primară, endocrinologi, obstetricieni, ginecologi și cardiologi, aceste documente oferă o abordare unificată a problemelor cardiovasculare specifice femeilor, a spus Dr. Esther S.H. Kim, director al Centrului pentru Sănătatea Cardiovasculară a Femeilor la Atrium Health din Charlotte, Carolina de Nord. Kim a contribuit, de asemenea, la redactarea publicațiilor.
Fiecare etapă a vieții unei femei oferă „feronțuri de oportunitate” pentru a preveni bolile cardiace, a afirmat Kim. „Putem merge înapoi până la adolescență și chiar copilărie și să identificăm: ‘Această persoană este la risc; trebuie să fim mai atenți cu ea’”, a adăugat Kim.
Potrivit Dr. Natalie A. Cameron, specialist în medicină internă, esența este simplă: „Nu ne dorim ca atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale să se întâmple”. Prin acțiuni proactive, femeile au oportunități de a-și reduce riscurile.
Iată câteva puncte cheie din noile publicații pe care femeile ar putea dori să le discute cu echipa lor medicală pentru a se asigura că inimile lor sunt cât mai sănătoase posibil.
Cum diferă bolile cardiovasculare între bărbați și femei?
Rapoartele subliniază modul în care sănătatea hormonală influențează sănătatea cardiovasculară de-a lungul vieții unei femei. De-a lungul anilor, cercetătorii au ignorat importanța hormonilor în sănătatea cardiacă a femeilor, a explicat Rosen, din cauza fluctuațiilor lunare care complicau cercetările. Totuși, estrogenul, estradiolul și progesteronul „afectează celulele din vasele de sânge, din creier, din mușchiul cardiac”, a spus Rosen.
Acești hormoni influențează nivelurile de colesterol, aderența celulelor sanguine, inflamația, tensiunea arterială și răspunsul organismului la stres. „Dacă înțelegi că acești hormoni nu afectează doar uterul, ovarele și trompele uterine, ci influențează în mod ritmic fiecare parte a sistemului cardiovascular și a creierului, poți înțelege de ce aceste fluctuații sau probleme legate de acești hormoni au un impact imens asupra sănătății inimii și a creierului”, a explicat ea.
Deși problema cardiovasculară cea mai comună la femei este aceeași ca și la bărbați – acumularea de plăci care îngustează arterele, Kim a menționat că femeile sunt mai predispuse la alte probleme serioase. Imaginea clasică a bolii cardiace, a spus Kim, este aceea a „unei persoane de tip Homer Simpson – un bărbat de vârstă mijlocie sau mai în vârstă cu factori de risc cardiovascular foarte evidenți. Dar, știți, Marge Simpson poate avea, de asemenea, boli de inimă.”
Boli cardiace care o pot afecta pe Marge ar putea arăta diferit față de cele ale lui Homer; cum ar fi boala coronariană microvasculară, care afectează vasele mici de sânge din inimă; sau insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție păstrată, în care inima se contractă normal, dar nu reușește să se relaxeze corect între bătăi; sau disecția spontană a arterei coronariene, în care o arteră cardiacă se rupe brusc.
Kim a subliniat că medicii trebuie să ia în considerare astfel de condiții la femei, deoarece acestea necesită teste diagnostice specifice, „iar dacă nu iei în calcul procesele patologice, nu vei solicita testele corecte și aceste boli vor fi ratate.” Femeile nu ar trebui să se teamă să își exprime simptomele, a subliniat Kim. „Cunoașteți simptomele bolilor cardiovasculare, iar dacă le aveți, vorbiți despre ele. Și dacă medicul dumneavoastră vă ignoră, ar trebui să fiți perseverenți.”
De ce sunt importante anii adolescenței în sănătatea cardiacă a femeilor
„Sănătatea inimii pentru femei nu începe la menopauză”, a spus Dr. Amanda M. Perak, profesor asociat de pediatrie și medicină preventivă la Northwestern. „Pubertatea este un moment crucial.”
Detaliile despre ciclurile menstruale, de exemplu, oferă indicii despre sănătatea cardiacă viitoare, a menționat Perak, care este, de asemenea, cardiolog pediatric la Spitalul pentru Copii Ann & Robert H. Lurie din Chicago și a lucrat la toate cele trei publicații. Ea a adăugat:
- O primă menstruație înainte de vârsta de 10 ani este asociată cu un risc crescut de boli de inimă mai târziu în viață. „Acesta nu este automat un motiv de alarmă sau de medicație”, a spus Perak. „Este un motiv pentru a fi mai atent la obiceiurile sănătoase și la controalele de rutină.”
- Menstruații neregulate, în special împreună cu acnee persistentă sau o creștere neobișnuită a părului facial sau corporal, pot fi un semn al sindromului ovarului polichistic, care a fost legat de probleme în reglementarea glicemiei, diabet și boli de inimă mai târziu. „Unele neregularități sunt de așteptat în primii trei ani după prima menstruație a unei fete”, a adăugat Perak, „așa că ceea ce contează este un model care persistă.”
- Prin cunoașterea istoricului menstruației, adolescenții mai mari pot fi pregătiți să discute cu medicul adult sau cu profesionistul din domeniul sănătății după ce părăsesc îngrijirea pediatrică.
„Scopul nu este să-i îngrijorăm pe adolescenți cu privire la șansele de atac de cord, care sunt la decenii distanță pentru majoritatea dintre ei”, a spus Perak. „Este că anii adolescenței sunt momentul în care se stabilesc
