Un studiu subliniază lacunele în screeningul prenatal pentru sifilis în Ontario
Potrivit unei cercetări recente publicate în CMAJ, 1 din 5 persoane însărcinate din Ontario nu au beneficiat de screeningul pentru sifilis la timp, ceea ce este esențial pentru prevenirea infecției cu sifilis la nou-născuți.
„Într-un sistem de sănătate publică, 1 din 5 sarcini nu a primit screeningul pentru sifilis la timp, ceea ce indică lacune persistente în acoperire”, afirmă Dr. Sahar Saeed, profesor asistent în cadrul Departamentului de Științe ale Sănătății Publice, Universitatea Queen’s, Kingston, Ontario, împreună cu coautori.
Factori sociodemografici și comportamentali asociați cu screeningul întârziat pot fi legați de o probabilitate crescută de acces inadecvat la îngrijirea prenatală.
Sifilisul este o infecție cu transmitere sexuală care poate fi transmisă de la mamă la copil în timpul sarcinii sau la naștere, putând duce la rezultate severe, inclusiv decesul infantil, dacă nu este tratată cu antibiotice. În ultimul deceniu, ratele de sifilis infecțios în rândul femeilor de vârstă reproductivă (15 până la 39 de ani) au crescut de la 2,3 la 53,8 cazuri la 100.000, iar în paralel, ratele de sifilis congenital au crescut de la 0,3 la 14,5 cazuri la 100.000 nașteri vii.
Ghidurile globale de îngrijire a sarcinii recomandă screeningul universal pentru sifilis în primul trimestru sau la prima vizită prenatală.
În cadrul acestui studiu, care a inclus 551.706 sarcini în rândul a 446.660 de persoane din Ontario, cea mai mare provincie a Canadei, între 2018 și 2023, cercetătorii au descoperit că 8% dintre persoanele însărcinate nu au fost deloc testate și că 79% au fost testate în primul trimestru. Dintre sarcinile testate pentru sifilis, aproximativ 3% au fost testate în trimestrul trei sau la naștere. Rezultatele sugerează că screeningul întârziat poate apărea în rândul persoanelor cu cele mai mari bariere în accesarea îngrijirii prenatale.
„A ne baza exclusiv pe modelele tradiționale de îngrijire prenatală poate să nu fie suficient pentru a ajunge la populațiile care se confruntă cu bariere în accesarea îngrijirii. Oferirea de îngrijire cuprinzătoare, fără judecăți, alături de strategii complementare, cum ar fi screeningul oportun și programele de outreach comunitar folosind testarea la punctul de îngrijire, este un pas critic următor”, afirmă autorii. Astfel de abordări au arătat progrese în atingerea populațiilor defavorizate și în închiderea lacunelor de acces.
