Utilizatorii achiziționează un medicament pentru slăbire neaprobat, cu rezultate neașteptate
Un medicament experimental pentru slăbire, care nu a primit încă aprobată reglementarea, atrage deja utilizatori dispuși să obțină versiuni neautorizate online.
Cercetătorii folosesc inteligența artificială pentru a analiza experiențele acestor utilizatori, descoperind raportări neașteptate de simptome care diferă de cele documentate în studiile clinice.
Medicamentul, denumit retatrutide, face parte dintr-o nouă generație de medicamente GLP-1 destinate reglementării apetitului și greutății corporale. Deși este încă în faza de investigare și nu este aprobat pentru utilizare, oamenii cumpără formulări neautorizate, care nu sunt destinate consumului uman, și discută despre experiențele lor pe forumurile de internet.
O echipă de cercetători de la Universitatea Pennsylvania a analizat aproape 150.000 de postări și comentarii de pe Reddit, provenind de la aproximativ 40.000 de utilizatori, pentru a investiga aceste relatări. Studiul lor, publicat în JAMA Network Open, reprezintă prima examinare sistematică a posibilelor efecte secundare raportate de persoanele care afirmă că au utilizat retatrutide neaprobat.
Un rezultat a ieșit în evidență: printre utilizatorii ale căror simptome au putut fi clasificate, creșterea apetitului a fost cea mai frecventă plângere. Acest lucru a fost deosebit de surprinzător, deoarece retatrutide este conceput pentru a suprima foamea, iar studiile clinice de fază 2 au identificat în principal probleme digestive ca cele mai frecvente efecte secundare.
„Scopul nostru este să identificăm ipoteze în conversațiile online pe care le putem testa. Inteligența artificială ne ajută să găsim modele recurente în auto-raportările oamenilor, inclusiv experiențe care ar putea fi omise de monitorizarea convențională a siguranței medicamentelor”, spune Sharath Chandra Guntuku.
Cercetătorii subliniază că aceste descoperiri nu ar trebui interpretate ca dovadă a efectelor secundare necunoscute anterior. Utilizatorii de pe Reddit reprezintă o populație foarte diferită de participanții la studiile clinice, iar relatările lor nu pot stabili dacă medicamentul a cauzat simptomele descrise.
De asemenea, există o incertitudine considerabilă cu privire la ceea ce consumă acești indivizi. Produsele vândute în afara canalelor medicale reglementate pot diferi de medicamentul experimental autentic în ceea ce privește ingredientele, puritatea și dozajul.
„Nu putem afirma că retatrutide cauzează aceste simptome, sau chiar că utilizatorii de pe Reddit iau într-adevăr retatrutide autentic, dat fiind că medicamentul nu este disponibil legal și formulările de pe piața gri variază”, spune Lyle Ungar.
În loc să confirme noi riscuri, cercetarea oferă oamenilor de știință o oportunitate de a identifica întrebări care necesită o investigație mai riguroasă.
„Aceasta este prima privire asupra experiențelor unei populații care altfel este în afara monitorizării convenționale a siguranței medicamentelor, deoarece iau versiuni neaprobatate ale unui medicament care nu a terminat încă studiile clinice”, afirmă Neil Sehgal.
Proiectul se bazează pe cercetări anterioare realizate de echipa de la Universitatea Pennsylvania. În cadrul acelei investigații, oamenii de știință au folosit modele lingvistice mari (LLMs), tipul de inteligență artificială care stă la baza multor chatbot-uri moderne, pentru a examina mai mult de 400.000 de postări pe Reddit discutând despre semaglutidă și tirzepatidă.
Această analiză a relevat raportări ale posibilelor efecte secundare, inclusiv nereguli menstruale, care ar putea să nu fi fost complet documentate în studiile clinice sau în registrele oficiale de siguranță a medicamentelor.
„Am dorit să aplicăm aceeași metodologie pentru retatrutide de pe piața gri”, spune Sehgal.
Retatrutide este deosebit de interesant deoarece funcționează diferit față de medicamentele GLP-1 existente. Semaglutida acționează asupra unui receptor hormonal implicat în controlul glicemiei și reglementarea apetitului, în timp ce tirzepatida țintește doi receptori. Retatrutide activează trei receptori, ceea ce poate produce o combinație diferită de efecte în organism.
Pentru a investiga ce trăiesc oamenii, cercetătorii au folosit inteligența artificială pentru a analiza aproape 150.000 de postări și comentarii pe Reddit. Au identificat aproximativ 14.000 de utilizatori care afirmau că au consumat personal o versiune neaprobată de retatrutide.
Sistemele de inteligență artificială au extras apoi descrierile simptomelor asociate cu medicamentul și au tradus aceste descrieri în terminologie medicală standardizată. Aceasta a permis cercetătorilor să compare raportările, chiar și atunci când diferite persoane foloseau cuvinte diferite pentru a descrie experiențe similare.
După excluderea efectelor așteptate, cum ar fi pierderea în greutate și apetitul redus, echipa a identificat 7.823 de utilizatori care au raportat cel puțin un simptom ce putea fi clasificat medical.
„Un cercetător ar putea examina câteva mii de postări de pe Reddit manual, dar analizarea a aproape 150.000 ar fi o sarcină enormă”, spune Sehgal. „Inteligența artificială face posibilă analiza acestor conversații la scară, identificând modele în ceea ce oamenii împărtășesc, care ar fi fost altfel greu de recunoscut.”
Un paradox surprinzător legat de foame a ieșit la iveală.
În studiile clinice de fază 2 ale retatrutide (medicamentul este în prezent în studiile de fază 3, ultima etapă înainte de aprobarea FDA), participanții au experimentat cel mai frecvent plângeri gastrointestinale, inclusiv greață. Aceste efecte sunt îngrijorări cunoscute pentru medicamentele care influențează apetitul și digestia.
Însă, printre utilizatorii de pe Reddit care au raportat consumul de retatrutide neaprobat, modelul a fost diferit. Creșterea apetitului a apărut ca cel mai frecvent simptom raportat, în ciuda efectelor semnificative de pierdere în greutate demonstrate în testele clinice.
Cercetătorii au comparat noile descoperiri cu analiza anterioară a semaglutidei și tirzepatidei.
Comparativ cu acele raportări anterioare de pe Reddit, discuțiile referitoare la retatrutide neaprobat conțineau proporțional mai multe mențiuni ale modificărilor legate de apetit, tulburări de somn, creșterea frecvenței cardiace și simptome musculare. Raportările de greață și alte plângeri digestive erau proporțional mai puțin frecvente.
Aceste diferențe ar putea reflecta modul în care retatrutide interacționează cu organismul. Totuși, ele ar putea rezulta și din diferențele dintre grupurile de persoane care discută despre medicamente, utilizarea altor substanțe sau conținutul produselor neautorizate.
„Retatrutide funcționează diferit față de medicamentele GLP-1 existente, așa că este posibil ca efectele sale asupra organismului să fie diferite, de asemenea”, spune Jena Shaw Tronieri.
„Dar persoanele care discută despre acesta pe Reddit ar putea fi și ele diferite”, adaugă ea. „Utilizatorii dispuși să obțină un
