Pancreatita cronică necesită o abordare mai complexă decât gestionarea durerii

Pancreatita cronică necesită o abordare mai complexă decât gestionarea durerii

Pancreatita cronică (PC) afectează calitatea vieții (QoL) în diverse domenii, inclusiv mobilitate, îngrijire personală, activități zilnice, sănătate mintală și durere, nu doar disconfort abdominal, conform unui nou studiu realizat de Mayo Clinic, disponibil online pe 27 august 2025 și publicat în Volumul 9, Numărul 1 al Journal of Pancreatology pe 30 martie 2026.

Studiul, bazat pe un sondaj online cu 55 de întrebări, a implicat 298 de pacienți cu PC din trei locații Mayo Clinic (decembrie 2023–2024) și a utilizat instrumentul EuroQol 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L) pentru a evalua cinci domenii cheie de sănătate: mobilitate, îngrijire personală, activități obișnuite, durere/disconfort și anxietate/depresie.

Printre concluziile cheie, durerea a fost identificată ca cea mai severă povară: doar 22,48% dintre pacienți au raportat că nu au probleme cu durerea, 35,57% au avut probleme ușoare, iar 31,54% probleme moderate. În contrast, 59,73% nu au avut probleme de mobilitate, 86,58% nu au avut dificultăți în îngrijirea personală, iar 49,33% nu au prezentat simptome de anxietate/depresie.

Starea de angajare a apărut ca un factor de protecție semnificativ. Pacienții angajați aveau cu 55% șanse mai mici de a avea probleme de mobilitate (raport de șanse (OR) = 0,45), cu 74% șanse mai mici de a avea probleme de îngrijire personală (OR = 0,26), cu 53% șanse mai mici de a avea limitări în activitățile zilnice (OR = 0,47) și cu 59% șanse mai mici de a suferi de anxietate/depresie (OR = 0,41) comparativ cu colegii neangajați. Scorurile EuroQol Visual Analog (EQ-VAS) (percepția generală a sănătății) au fost cu 6,76 puncte mai mari, indicând o stare de bine mai bună.

Vârsta mai înaintată a fost corelată cu o deteriorare mai ușoară a QoL, o constatare contraintuitivă. Fiecare an suplimentar de vârstă a redus șansele de probleme de îngrijire personală cu 9% (OR = 0,91), probleme în activitățile zilnice cu 4% (OR = 0,96), durere cu 4% (OR = 0,96) și anxietate/depresie cu 8% (OR = 0,92). De asemenea, pacienții mai în vârstă au avut scoruri cu 0,56 puncte mai mari pe EQ-VAS pentru fiecare an.

Beneficiarii Medicare au avut rezultate mai slabe: șanse de 5,54 ori mai mari de a avea probleme de îngrijire personală și de 2,58 ori mai mari de durere/disconfort comparativ cu pacienții care nu sunt beneficiari Medicare. Asigurarea privată a fost, de asemenea, asociată cu dificultăți mai mari în îngrijirea personală (OR = 2,60), evidențiind disparitățile legate de asigurare.

Este notabil că doar 14,09% dintre participanți au raportat sănătate perfectă (starea EQ-5D-5L 11111), în timp ce cea mai gravă stare (43455) a implicat probleme severe de mobilitate, limitări moderate în îngrijirea personală, durere extremă și anxietate/depresie severă. Comparativ cu normele populației generale din SUA, pacienții cu PC au raportat o deteriorare mult mai mare în activitățile zilnice și durere.

Studiul subliniază că îngrijirea PC trebuie să depășească managementul durerii. „EQ-5D-5L permite o evaluare holistică a sănătății fizice și mintale, ghidând intervențiile individualizate”, afirmă autorul principal. Reabilitarea profesională, trimiterile la specialiști în durere și sprijinul psihologic ar putea îmbunătăți QoL, cu suportul pentru angajare oferind beneficii unice.

Limitările includ biaisul de răspuns la sondaj, un eșantion predominant alb (94%) și mai în vârstă, precum și lipsa de date referitoare la tratamentul sau etiologia PC. Totuși, concluziile evidențiază necesitatea unei îngrijiri multidisciplinare, centrate pe pacient, pentru a aborda impactul multifacetic al PC.