Lumina de zi mai strălucitoare este asociată cu un risc mai scăzut de demență
Persoanele expuse la lumină de zi mai strălucitoare au fost semnificativ mai puțin susceptibile să dezvolte demență pe parcursul a opt ani, cele mai puternice asocieri fiind observate la cei deja expuși unui risc mai mare, evidențiind expunerea la lumină ca o direcție promițătoare pentru cercetările viitoare în prevenție.
Un studiu amplu, publicat în revista General Psychiatry, a descoperit că o expunere mai mare la lumină de zi strălucitoare este corelată cu un risc mai scăzut de a dezvolta demență.
Demența reprezintă cea mai comună boală neurodegenerativă la nivel mondial, iar prevalența acesteia crește rapid odată cu îmbătrânirea populației globale. Având în vedere că tratamentele eficiente sunt limitate, prevenția devine o prioritate esențială.
Ciclul ambiental de lumină și întuneric este esențial pentru alinierea cu ritmurile circadiene naturale, care sunt fundamentale pentru funcționarea normală fiziologică, comportamentală și cognitivă. Persoanele cu demență prezintă adesea ritmuri circadiene perturbate, iar acestea sunt corelate invers cu riscul de demență.
Mai multe dovezi în sprijinul acestor asocieri vin din utilizarea promițătoare a terapiei cu lumină puternică (BLT) la pacienții cu demență, pentru a corecta ritmurile circadiene deregulate și a îmbunătăți simptomele cognitive. Totuși, stilul de viață modern limitează expunerea adecvată la lumina naturală strălucitoare în timpul zilei, majoritatea oamenilor petrecând acest timp în interior, în clădiri cu iluminare insuficientă. Această situație este agravată de expunerea excesivă la lumină nocturnă, care afectează aproape 80% din populația mondială.
Studiul actual a avut ca scop investigarea asociațiilor între expunerea la lumină de zi și cea de noapte și riscul de demență.
Dispozitivele portabile au monitorizat modelele săptămânale de expunere la lumină.
Cercetătorii au măsurat expunerea la lumină de zi și de noapte folosind dispozitive purtate la încheietura mâinii pe parcursul a șapte zile, într-o cohortă comunitară de 87.577 de adulți fără demență (vârsta medie de 62 de ani). Apoi, au examinat dacă expunerea la lumină prezicea diagnosticele viitoare de demență.
Expunerea la lumină de zi mai strălucitoare a fost asociată cu un risc mai scăzut de demență.
Peste o perioadă mediană de urmărire de opt ani, 741 de participanți au dezvoltat demență. La început, participanții care au dezvoltat demență erau mai predispuși să fie mai în vârstă, bărbați, mai puțin educați, mai puțin activi fizic, fumători sau aveau hipertensiune, diabet sau pierdere a auzului.
Investigatorii au descoperit că expunerea la nivele de lumină de zi mai mari de 1.000 lux era asociată cu un risc cu 16% mai scăzut de demență. Duratele mai scurte de expunere la lumină de zi tot mai strălucitoare au arătat asocieri similare, sugerând un model gradat în funcție de pragurile de luminozitate.
Așadar, au fost observate reduceri de 17% în risc pentru cel puțin 1,4 ore de expunere la lumină de zi strălucitoare de 3.000 lux sau mai mult, comparativ cu 0,7 ore la 5.000 lux și 0,45 ore la 7.000 lux.
Efecte mai mari în rândul grupurilor cu risc ridicat.
Efectele unei expuneri medii mai mari la lumină de zi și ale unei expuneri mai îndelungate la lumină de zi strălucitoare au fost cele mai pronunțate în rândul anumitor grupuri. De exemplu, astfel de expuneri au fost asociate cu o reducere de 30% până la 38% a riscului de demență în rândul indivizilor expuși la nivele mai mari de lumină nocturnă.
Reducerea corespunzătoare în rândul celor cu un cronotip de seară a fost de 31%-41% și de 19%-27% în rândul purtătorilor variantei de genă APOE ε4, un factor major de risc pentru boala Alzheimer. Cu toate acestea, nu s-a găsit nicio asociere semnificativă între expunerea la lumină nocturnă și riscul de demență.
Aceste patru măsuri de expunere la lumină de zi au fost comparate cu 15 markeri de risc stabiliți pentru demență, pentru a evalua capacitatea lor predictivă. Măsura de expunere la lumina de zi cu cea mai înaltă clasificare a fost de sub 0,7 ore de expunere la 5.000 lux sau mai mult, clasându-se pe locul 10 din 19 predictori în total.
Această măsură de expunere la lumină de zi a depășit șase factori convenționali: consumul de alcool, obezitatea, poluarea aerului cu particule fine, utilizarea suplimentelor de vitamina D, traumatismele craniene și pierderea auzului. Ultimele trei au avut, de asemenea, o performanță mai slabă comparativ cu expunerile de sub 1,4 h la 3.000 lux și 0,45 h la 7.000 lux.
Mecanismele potențiale.
Cercetătorii au explorat posibili mediatori pentru aceste asocieri. Rezultatele sugerează că cortexul fusiform ar fi explicat aproximativ 9% din asocierea dintre nivelul mediu de lumină de zi >1000 lux și riscul de demență.
Analizele exploratorii sugerează că până la 33% din asociere ar putea fi explicată prin modificări în ritmurile circadiene de odihnă-activitate și prin alterări ale structurii cerebrale, deși multe dintre aceste descoperiri de mediere au fost exploratorii și nu au rămas semnificative din punct de vedere statistic după corectarea pentru testarea multiplă.
De asemenea, rezultatele sugerează că ritmurile circadiene de odihnă-activitate și modificările structurale cerebrale ar putea media parțial asocierea dintre expunerea mai mare la lumină de zi și riscul mai scăzut de demență. Analizele exploratorii au mai sugerat că expunerea mai mare la lumină de zi a fost asociată cu modificări structurale protective în corticele occipital, frontal și temporal, consistente cu studiile anterioare, și sugerează un alt mecanism de protecție, deși aceste descoperiri necesită validare în studii viitoare.
Implicatii.
Studiul identifică expunerea mai mare la lumină de zi ca un corelator semnificativ al riscului mai scăzut de demență, având o performanță predictivă mai bună în comparație cu mai mulți markeri tradiționali de risc. Rezultatele sunt consistente cu studiile anterioare care sugerează îmbunătățiri ale ritmurilor circadiene și sănătății mentale, inclusiv depresia majoră, prin expunerea la lumină strălucitoare în timpul zilei.
Expunerea la lumină liberă poate fi, de asemenea, măsurată obiectiv, oferind o metodă promițătoare pentru identificarea indivizilor cu risc ridicat de demență. În plus, creșterea expunerii la lumină
