Un raport recent subliniază progresele în sănătatea creierului pentru medicii de familie
Un nou raport al Societății Gerontologice Americane, parte din seria Insights & Implications in Gerontology, prezintă o selecție de zece articole relevante din 2025, axate pe progresele în domeniul sănătății creierului.
Bolile Alzheimer afectează aproximativ 7,2 milioane de americani cu vârsta de 65 de ani și peste, reprezentând aproximativ 11% din această populație. Prevalența acestei afecțiuni este în creștere pe măsură ce populația îmbătrânește. Impactul economic este considerabil: costurile de sănătate și îngrijire pe termen lung pentru persoanele cu Alzheimer și alte demențe au atins aproximativ 384 de miliarde de dolari în 2025, la care se adaugă 413 miliarde de dolari în îngrijire oferită de aproximativ 12 milioane de îngrijitori neplătiți. Cu toate acestea, Alzheimer este adesea subdiagnosticat, în special în stadiile sale inițiale, cele mai tratabile.
„Îngrijirea primară este locul unde majoritatea persoanelor cu demență sunt diagnosticate pentru prima dată și unde primesc cea mai mare parte a îngrijirii”, a declarat Soo Borson, MD, co-lead al BOLD Public Health Center of Excellence on Early Detection of Dementia și profesor la Keck School of Medicine de la Universitatea din California de Sud, care a făcut parte din panelul de experți al raportului. „Această colecție de cercetări oferă clinicianilor dovezile necesare pentru a acționa mai devreme, cu mai multă încredere și mai eficient pentru pacienții lor.”
Raportul subliniază rolul esențial și în expansiune al medicilor de familie în depistarea timpurie și gestionarea declinului cognitiv. Studiile incluse în raport arată că timpul mediu de la apariția simptomelor până la un diagnostic de demență este de 3,5 ani, o întârziere care poate afecta accesul pacienților la terapiile modificatoare ale bolii și la planificarea îngrijirii la timp. Doar 8–11% din cazurile de deteriorare cognitivă ușoară sunt identificate devreme, iar subdiagnosticarea afectează disproporționat populațiile de culoare și hispanice, ceea ce evidențiază necesitatea unei schimbări sistematice în practica de îngrijire primară.
Progresele în tehnologia de diagnosticare contribuie la reducerea acestei lacune. Testele de biomarkeri bazate pe sânge, acum disponibile pentru medicii de familie, oferă o metodă mai puțin invazivă și mai accesibilă de a detecta patologia Alzheimer în comparație cu imagistica PET tradițională sau analiza lichidului cefalorahidian. De asemenea, evaluările cognitive digitale apar ca instrumente practice pentru simplificarea screening-urilor, având potențialul de a se integra direct în dosarele electronice de sănătate și de a reduce sarcina administrativă asupra personalului clinic.
Raportul scoate în evidență și tot mai multe dovezi care leagă factorii de stil de viață modificabili de rezultatele sănătății creierului. Studiul landmark US POINTER, inclus în raport, a demonstrat că intervențiile structurale și multidimensionale în stilul de viață, care abordează exercițiul fizic, dieta, angajamentul cognitiv și activitatea socială, au produs beneficii cognitive semnificativ mai mari decât abordările auto-ghidate. Alte cercetări din raport leagă calitatea somnului, sănătatea orală și securitatea alimentară de diferențe măsurabile în riscul de declin cognitiv și demență.
„Medicii de familie sunt într-o poziție unică de a identifica schimbările cognitive devreme și de a conecta pacienții cu resursele și intervențiile care pot face o diferență reală. Integrarea screening-urilor cognitive în vizitele de rutină și normalizarea discuțiilor despre sănătatea creierului sunt pași practici și cu impact înalt pe care fiecare practică îi poate face”, a spus Anna Pendrey, MD, DABOM, asistent profesor la Indiana University School of Medicine, care a făcut parte și din panelul de experți al raportului.
Raportul mai subliniază o lacună îngrijorătoare în sprijinul îngrijirii după un diagnostic de demență. Cercetările arată că, deși persoanele cu demență sunt mai susceptibile de a primi asistență după diagnosticare, nevoile lor de îngrijire cresc mai repede decât suportul oferit, lăsând o insuficiență în creștere, în special pentru activitățile zilnice instrumentale, cum ar fi gestionarea medicamentelor sau a finanțelor. Raportul solicită echipelor de îngrijire primară să întărească coordonarea îngrijirii, să efectueze evaluări regulate ale nevoilor funcționale ale pacienților și să conecteze indivizii și familiile cu resursele comunității adecvate.
