O semaglutidă generică ar putea reduce costurile tratamentului diabetului în Canada
O analiză recentă investighează implicațiile economice ale intrării semaglutidei generice pe piața canadiană, estimând că reducerile de preț de până la 70% vor îmbunătăți semnificativ cost-eficacitatea și accesibilitatea opțiunilor terapeutice pentru pacienții cu diabet de tip 2 și risc cardiorenal ridicat.
Studiul publicat în Canadian Journal of Cardiology subliniază dovezile cheie legate de deciziile de rambursare și formularele de medicamente.
Semaglutida generică, un agonist al receptorului peptidului-1 asemănător glucagonului (GLP-1RA), a devenit recent disponibilă în Canada, după ce exclusivitatea de reglementare pentru semaglutidă a expirat în ianuarie 2026, cu ani buni înainte de a se aștepta în SUA și în țările europene.
Conform recomandărilor din ghidurile canadiene și internaționale, pacienții cu diabet de tip 2 și risc cardiorenal ridicat ar trebui să inițieze un GLP-1RA și/sau un inhibitor al cotransportorului de sodiu-glucoză de tip 2 (SGLT2i).
Autorii estimează că între 1,3 și 2,1 milioane de canadieni îndeplinesc criteriile Societății Canadiene de Cardiologie pentru pacienții cu diabet de tip 2 eligibili să utilizeze GLP-1RA sau SGLT2i. Costul anual estimat pentru furnizarea de GLP-1RA tuturor pacienților indicați ar fi între 3,35 și 5,31 miliarde de dolari la prețurile din 2025, înainte de generice. În Canada, aceste costuri sunt de obicei acoperite de planurile de asigurare medicamentoasă provinciale sau private, dar pot fi suportate din buzunar în cazul în care medicamentele nu sunt acoperite de asigurarea pacientului.
Costurile ridicate ale versiunilor de marcă ale acestor GLP-1RA au reprezentat o barieră semnificativă pentru pacienți și asigurătorii provinciali. Reducerile de preț anticipate prin introducerea semaglutidei generice ar putea schimba semnificativ valoarea economică a programelor destinate inițierii terapiei cu SGLT2i și GLP-1RA pentru pacienții cu diabet de tip 2 și risc cardiorenal ridicat.
Utilizând un model de microsimulare economică pentru a proiecta costurile pe durata vieții, anii de viață ajustați în funcție de calitate (QALYs) și povara comorbidităților cardiovasculare și renale pentru acest grup de pacienți cu risc ridicat, cercetătorii au analizat cum se schimbă cost-eficacitatea GLP-1RA în funcție de diferite prețuri.
Rezultatele cheie ale modelării economice, ghidate de pragul comun de 50.000 de dolari pe QALY în Canada, sunt următoarele:
La o reducere de 60% față de prețul semaglutidei din 2025, terapia combinată cu GLP-1RA și SGLT2i ar putea deveni strategia preferată pentru acest grup de pacienți, comparativ cu terapia unică sau alte terapii standard. La o reducere de 70%, GLP-1RA este prezis a fi cost-eficace comparativ cu terapiile standard care nu includ SGLT2i (raport de cost-eficacitate de 22.700 dolari). SGLT2i este în continuare prezis a fi preferat față de GLP-1RA singur, dar terapia combinată este estimată a fi mai cost-eficace decât oricare dintre opțiunile individuale (raport de cost-eficacitate de 31.700 dolari pentru terapia combinată comparativ cu SGLT2i singur).
Având în vedere creșterea rapidă a utilizării GLP-1RA și costurile lor ridicate, această analiză ar putea oferi dovezi pentru deciziile de rambursare și formulare. „Multe planuri publice de medicamente provinciale limitează rambursarea pentru GLP-1RA și SGLT2i la pacienții care nu îndeplinesc țintele glicemice. Multiple ghiduri clinice recomandă acum aceste terapii pentru pacienții cu diabet de tip 2 cu risc cardiorenal ridicat, indiferent de nivelurile de zahăr din sânge. Având în vedere că rezultatele noastre sugerează că prețul generic ar putea fi cost-eficace, plătitorii ar putea explora ajustarea criteriilor de rambursare,” observă Abhinav Sharma.
Aceste descoperiri ar putea avea aplicații internaționale, odată ce semaglutida generică devine disponibilă în alte țări.
Alton Russell concluzionează: „Rezultatele noastre sunt încurajatoare și oferă o justificare economică suplimentară pentru utilizarea acestor terapii în rândul pacienților adecvați cu diabet de tip 2 în Canada, ceea ce va îmbunătăți semnificativ calitatea vieții, va reduce costurile spitalizărilor și, în cele din urmă, va proteja pacienții de insuficiența cardiacă și progresia bolii renale.”
