Metformina scade riscul nașterilor premature la mamele cu risc metabolic ridicat
Un medicament comun utilizat în tratamentul diabetului poate reduce riscul nașterilor premature pentru mamele cu risc metabolic ridicat, conform unei cercetări recente realizate de Universitatea Monash.
Publicat în New England Journal of Medicine Evidence, studiul a investigat dacă metformina, un medicament oral ieftin prescris pentru controlul nivelului de zahăr din sânge, ar putea ajuta la prevenirea diabetului gestațional și a altor rezultate adverse în timpul sarcinii, inclusiv nașterile premature.
Diabetul gestațional se caracterizează prin niveluri ridicate de zahăr în sânge pe durata sarcinii și afectează acum una din cinci gravide din Australia. În cazuri severe, acesta poate provoca naștere prematură.
Deși efectele pe termen lung ale metforminei în timpul sarcinii sunt încă investigate, cercetătorii au descoperit că metformina nu a prevenit diabetul gestațional în general, dar ar putea oferi beneficii semnificative în reducerea nașterilor premature.
Nașterea prematură se referă la livrarea înainte de 37 de săptămâni și rămâne o cauză principală de mortalitate și morbiditate pentru mame și nou-născuți. În Australia, mai mult de 26.000 de bebeluși (aproximativ 8% din toate nașterile) sunt născuți prematur în fiecare an, expunându-i la riscuri de dificultăți respiratorii, complicații în dezvoltare și șederi prelungite în unitățile de terapie intensivă neonatală.
Autorul principal, Aya Mousa, a declarat că femeile care au luat metformină au avut cu 35% șanse mai mici de a naște prematur (înainte de 37 de săptămâni) comparativ cu cele care au primit un placebo.
„Metformina ajută corpul să folosească insulina mai eficient pentru a reduce nivelul de zahăr din sânge”, a spus Aya Mousa.
„Am constatat că femeile care au luat metformină au avut mai puține nașteri înainte de 37 de săptămâni. Aceasta a inclus o reducere la jumătate a ratei nașterilor înainte de 34 de săptămâni — redusă la 2,2%, comparativ cu 4,4% în grupul placebo.”
„Printre cele care au născut prematur, sarcina a fost prelungită cu o medie de 11 zile pentru femeile care au luat metformină.”
Cercetătorii au analizat datele individuale ale pacienților din șapte studii randomizate, controlate prin placebo, implicând 2.297 de sarcini cu risc metabolic ridicat, inclusiv cele cu greutate corporală mai mare, rezistență la insulină sau sindrom metabolic ovarian polichistic (PMOS, cunoscut anterior sub numele de PCOS).
Aya Mousa a afirmat că efectul metforminei asupra nașterilor premature merită o investigație suplimentară.
„Deși aceste constatări trebuie confirmate în studii concepute special pentru a investiga nașterile premature, inclusiv explorarea momentului optim pentru începerea metforminei, ele indică un beneficiu potențial important care merită cercetări suplimentare”, a spus Aya Mousa.
Studiul face parte din Metformin in Pregnancy Study (MiPS), o colaborare internațională extinsă condusă de cercetătorii de la Monash, care aduce împreună datele individuale ale participanților din studii randomizate pe mii de femei, examinând utilizarea metforminei în timpul sarcinii.
Autorul senior, Helena Teede, a subliniat că această colaborare internațională ajută la abordarea unei lacune importante în dovezile privind utilizarea metforminei în sarcină, având acum multiple întrebări suplimentare care sunt adresate folosind aceste date extrem de importante.
Studiile izolate anterioare au produs rezultate mixte și nu au fost suficient de mari pentru a determina în mod definitiv efectele metforminei, inclusiv în prevenirea diabetului gestațional.
„Prin adunarea datelor originale de la mii de femei din studii internaționale, am putut examina participanții individuali și lua în considerare diferențe precum vârsta, indicele de masă corporală, nivelurile de glucoză din sânge și momentul în care a început tratamentul, oferindu-ne o imagine mai clară asupra efectelor metforminei în timpul sarcinii”, a spus Helena Teede.
Metformina nu a avut un impact asupra altor rezultate ale sarcinii, inclusiv greutatea la naștere, hipertensiune, preeclampsie, inducția nașterii sau nașterea prin cezariană.
Colaborarea mai largă MiPS investighează, de asemenea, rezultatele pe termen lung ale expunerii la metformină în timpul sarcinii.
