Unele băuturi populare au fost asociate cu depresia și anxietatea; cafeaua nu a fost afectată
De la cafea și băuturi energizante, până la ceaiuri cu bule și băuturi carbogazoase, o analiză a peste 2 milioane de persoane relevă o relație surprinzător de complexă între consumul de băuturi și sănătatea mintală.
O revizuire sistematică și o meta-analiză publicată în jurnalul „Depression and Anxiety” a constatat că un consum mai mare de unele băuturi nonalcoolice a fost asociat cu o probabilitate mai mare de depresie și anxietate, în timp ce dovezile pentru o asociere cu stresul au fost mai puțin constante.
Contextul este relevant, având în vedere că depresia, anxietatea și stresul reprezintă o povară majoră de sănătate publică la nivel global. Aproximativ 322 de milioane de persoane suferă de tulburări depresive, iar 264 de milioane de persoane trăiesc cu tulburări de anxietate. Prevalența simptomelor induse de stres crește rapid în rândul tuturor grupelor de vârstă.
Dovezile emergente sugerează că un consum mai mare de unele băuturi nonalcoolice, precum ceaiul, cafeaua, băuturile îndulcite cu zahăr, băuturile energizante și băuturile carbogazoase, ar putea fi asociat cu aceste probleme de sănătate mintală. Totuși, s-au observat inconsistențe semnificative în aceste rezultate. Unele studii au raportat fie efecte protective, fie dăunătoare, în timp ce altele nu au evidențiat nicio asociere semnificativă.
Scopul acestei revizuiri sistematice și meta-analize a fost de a clarifica modul în care diferite tipuri de băuturi nonalcoolice sunt asociate cu depresia, anxietatea și stresul în diverse populații, contribuind la strategii de sănătate publică și clinice mai bine țintite.
Cercetătorii au examinat sistematic diverse baze de date electronice și au identificat 59 de studii relevante, implicând 2.050.716 participanți. Evaluarea calității publicațiilor a arătat că majoritatea studiilor incluse au fost clasificate ca având o calitate moderată. În general, aceste studii au fost realizate în 22 de țări din multiple continente.
Rezultatele cheie ale meta-analizei au arătat că, în general, consumul de băuturi nonalcoolice a fost asociat pozitiv cu depresia diagnosticată clinic și cu simptomele depresive. Analizând tipurile de băuturi, băuturile îndulcite cu zahăr, ceaiul cu bule, băuturile carbogazoase, băuturile răcoritoare și băuturile îndulcite artificial au fost asociate pozitiv cu depresia. În contrast, un consum mai mare de cafea a fost invers asociat.
Estimările agregate au fost mai mari în studiile desfășurate în țările cu venituri mici și medii, precum și în cele care au implicat doar populații pediatrice.
O asociere pozitivă semnificativă a fost de asemenea identificată între un consum mai mare de băuturi nonalcoolice și anxietate, în special în rândul consumatorilor de ceai cu bule și băuturi carbogazoase. Asocierea a fost semnificativă din punct de vedere statistic în studiile realizate în țările cu venituri mari și a fost cea mai puternică în rândul populațiilor pediatrice.
În ceea ce privește riscul de stres, analiza principală a arătat o asociere non-semnificativă cu consumul de băuturi nonalcoolice. Totuși, asocierea a devenit semnificativă după excluderea unui studiu din meta-analiză, care a contribuit la o heterogenitate substanțială.
Asocierile pozitive au fost observate în analizele restrânse la țările cu venituri mari, populațiile pediatrice și consumatorii de băuturi răcoritoare, deși diferențele între subgrupurile de venit și vârstă nu au fost statistic semnificative.
Această revizuire sistematică și meta-analiză concluzionează că consumul de băuturi nonalcoolice a fost asociat cu depresia și anxietatea, în timp ce dovezile pentru stres au fost mai puțin stabile. Principalul avantaj al acestei meta-analize este includerea studiilor din diverse regiuni globale, ceea ce, conform autorilor, îmbunătățește reprezentativitatea dovezilor în diferite populații.
Asocierile au variat semnificativ în funcție de tipul de băutură. Mai multe categorii de băuturi îndulcite sau carbogazoase au fost asociate pozitiv cu depresia, în timp ce ceaiul cu bule și băuturile carbogazoase au fost asociate pozitiv cu anxietatea. Cafeaua a fost invers asociată cu depresia, dar nu a avut o asociere semnificativă cu anxietatea. Proprietățile antiinflamatorii și antioxidante ale diverselor compuși bioactivi prezenți în cafea ar putea explica parțial asocierea sa inversă cu depresia.
Printre diversele populații studiate, cele mai puternice estimări ale asocierii între consumul de băuturi nonalcoolice și problemele de sănătate mintală au fost observate în rândul adolescenților. Maturarea cortexului prefrontal continuă pe parcursul acestei etape de dezvoltare, ceea ce ar putea crește sensibilitatea adolescenților la efectele neurocomportamentale ale componentelor băuturilor.
Studiile desfășurate în țările cu venituri mici și medii au raportat de asemenea estimări mai mari pentru depresie, evidențiind influența complexă a factorilor socioeconomici, precum tranziția nutrițională și accesibilitatea resurselor de sănătate mintală.
În cazul anxietății, estimările efectelor au fost mai mari în regiunea Asia de Est și Pacific, sugerând o influență potențială a factorilor specifici regiunii. În ceea ce privește stresul, estimarea asocierii a fost mai mare în rândul femeilor decât în rândul bărbaților, deși constatările specifice pe sexe nu au fost statistic semnificative, făcând orice diferență de sex incertă.
Autorii au propus că fluctuațiile glicemice și rezistența la insulină asociate cu consumul de băuturi îndulcite cu zahăr ar putea afecta neuroplasticitatea prin influențarea nivelurilor de factor neurotrofic derivat din creier (BDNF) și activarea căilor inflamatorii. Aceste mecanisme nu au fost testate direct în meta-analiză, dar ar putea explica parțial asocierile observate.
În plus, autorii au sugerat că dietele bogate în zahăr ar putea perturba axa hipotalamo-hipofizară-adrenală (HPA), alterând ritmurile normale de cortizol și contribuind potențial la dereglementarea sistemului de răspuns la stres.
Cu toate acestea, studiile incluse în meta-analiză au prezentat variații metodologice și o heterogenitate statistică ridicată în ceea ce privește cele trei rezultate legate de sănătatea mintală, ceea ce ar putea contribui la inconsistențele în puterea asocierilor. Comparativ cu depresia diagnosticată clinic, simptomele depresive au arătat asocieri mai puternice, ceea ce ar putea fi datorat variațiilor în definițiile depresiei între studii.
În general, constatările acestei meta-analize ar putea contribui la informarea cercetărilor viitoare legate de dietă și sănătatea mintală, precum și la strategii de sănătate publică. Totuși, sunt necesare mai multe studii prospective și intervenționale înainte de a dezvolta recomandări dietetice specifice pentru consumul de băuturi nonalcoolice.
Majoritatea studiilor incluse în această meta-analiză sunt de tip transversal, ceea
