Un studiu din SUA a concluzionat că nu există o legătură între fluorul din apă și comportamentul copiilor
Cercetătorii au monitorizat expunerea prenatală la fluorul din apa publică din 34 de state din SUA pentru a analiza dacă concentrațiile în timpul sarcinii erau asociate cu sănătatea emoțională și comportamentală a copiilor.
Un studiu recent, publicat în jurnalul JAMA Network Open, a constatat că expunerea prenatală la fluorul din apa potabilă publică nu a fost asociată cu probleme emoționale sau comportamentale la copii, în general.
Fluorul este utilizat frecvent pentru a preveni cariile dentare, dar adăugarea sa în apa potabilă este reglementată atât la nivel de stat, cât și local în SUA. Serviciul de Sănătate Publică din SUA (USPHS) recomandă o concentrație optimă de fluor în apă de 700 mcg/L. Această recomandare are scopul de a echilibra beneficiile dentare cu minimizarea posibilelor riscuri asociate expunerii la niveluri mai mari.
Studiile anterioare au asociat expunerea la fluor de peste 4000 mcg/L în apă cu fluoroză scheletică, disfuncții renale și tiroidiene, precum și efecte negative asupra sistemului nervos central. De asemenea, unele studii au raportat asocieri între expunerea prenatală la fluor și rezultate socioemoționale mai slabe, având în vedere că această perioadă este una vulnerabilă pentru sistemele implicate în reglementarea emoțională și comportamentală.
Dovezile în acest sens provin din câteva studii care au folosit designuri la nivel de stat sau regiune sau biomarkeri precum urina maternă, în loc de estimări la nivel de unitate teritorială. Utilizarea biomarkerilor integrează expunerea la fluor din toate sursele, ceea ce îngreunează izolarea contribuției din apă și dezvoltarea de intervenții țintite și reglementări adecvate.
Studiile anterioare au raportat asocieri pozitive între concentrațiile de fluor din urină și din apa potabilă în mai multe populații. Pe această bază, studiul de față și-a propus să evalueze asocierea între expunerea prenatală la fluor prin apă și indicatorii problemelor comportamentale-emotionale la copii în SUA.
Studiul a folosit date din cohorta Environmental Influences on Child Health Outcomes (ECHO), ciclu 1, care a inclus 69 de site-uri de cohortă de sarcină și pediatrie din întreaga SUA și Puerto Rico. Eșantionul actual a inclus 5.520 de copii din 20 de site-uri de cohortă, având o vârstă medie de 5,8 ani, dintre care 2.849 erau băieți și 2.671 fete.
Majoritatea copiilor erau albi (60,5%), 24,8% hispanici, 15,2% negri, iar 11,5% au raportat multiple rase sau etnii. Rasa și etnia hispanică au fost raportate separat, astfel că aceste categorii nu erau exclusive. Aceștia locuiau în 2.604 unități teritoriale din 34 de state.
Concentrațiile de fluor din sursele de apă potabilă publică au fost atribuite la nivel de unitate teritorială, bazându-se pe înregistrările de conformitate cu normele privind apa și legându-le de fiecare lună de sarcină, folosind istoricul adreselor de reședință. Estimările la nivel de unitate teritorială au fost mediate pe perioade de monitorizare de trei ani, permițând estimări de expunere prenatală ponderate în funcție de timp, care au ținut cont de mutările rezidențiale.
Problemele emoționale și comportamentale ale copiilor au fost evaluate folosind Child Behavior Checklist (CBCL), o evaluare raportată de părinți pentru a identifica problemele de internalizare și externalizare la copii.
Analizele au fost ajustate pentru sexul copilului, sezonul concepției, vârsta la evaluarea CBCL, educația maternă și vârsta la naștere, fumatul în timpul sarcinii și paritatea. De asemenea, vulnerabilitatea socio-economică a fost luată în considerare, precum și densitatea populației la nivel de unitate teritorială.
Autorii au ales să nu ajusteze pentru rasă sau etnie, deoarece acest lucru ar putea ascunde disparitățile existente în expunere și/sau rezultate.
Expunerile prenatale la fluor prin apă au variat de la…
