Inhibitorii SGLT2 reduc celulele inflamatorii asociate cu bolile de inimă
În premieră, un studiu clinic pe oameni a demonstrat că inhibitorii cotransportorului sodiu-glucoză de tip 2 (SGLT2), deja recunoscuți pentru beneficiile lor în scăderea în greutate și reducerea glicemiei, pot să reducă și celulele inflamatorii din sânge asociate cu bolile cardiovasculare.
Publicate în revista Circulation, care aparține Asociației Americane a Inimii, descoperirile sugerează că aceste medicamente ar putea avea un efect asupra sistemului imunitar, influențând inflamația, un aspect care nu fusese demonstrat anterior la oameni.
Studiul oferă prima dovadă directă că inhibitorii SGLT2 pot modifica celulele imune umane, ceea ce ar putea diminua riscul cardiovascular. Această constatare este semnificativă deoarece demonstrează, pentru prima dată, un efect imun la nivel celular cu o anumită specificitate.
„Dacă înțelegem cum aceste medicamente reduc inflamația asociată cu obezitatea și bolile cardiace și renale, atunci putem identifica cei mai potriviți pacienți pentru acest tratament sau descoperi alte ținte medicamentoase în acea cale care ar putea fi cu adevărat benefice”, a declarat Mona Mashayekhi.
În cadrul cercetării, echipa a inclus 16 femei cu obezitate și prediabet, tratându-le cu inhibitorul SGLT2 empagliflozin. Participantele au fost evaluate inițial, după care au primit medicamentul timp de trei luni. De asemenea, au fost monitorizate modificările imune la un grup de comparație format din femei care au urmat o dietă hipocalorică timp de trei luni, cu măsurători realizate la două săptămâni și apoi la trei luni.
Folosind tehnici avansate de secvențiere genetică și imagistică celulară, cercetătorii au descoperit că agregatele de monocite și trombocite (MPAs), celule considerate responsabile pentru inflamația vasculară și bolile cardiovasculare, au fost semnificativ reduse în sângele persoanelor care au luat medicamentul. Aceste agregate se formează atunci când celulele care coagulează sângele (trombocitele) se lipesc de celulele imune (monocitele).
Persoanele care au administrat medicamentul au observat o scădere semnificativă a acestor grupuri celulare inflamatorii în doar două săptămâni, iar reducerea a continuat să se accentueze până la săptămâna 12. Numai grupul care a primit medicamentul a prezentat o scădere a MPAs, ceea ce sugerează că beneficiile protectoare ale inimii ale acestui medicament depășesc simpla pierdere în greutate.
Pe lângă reducerea MPAs, cercetătorii au observat și o „reprogramare metabolică” a monocitelor pacienților. Acestea au trecut de la un stadiu hiperinflamator la unul mai sănătos, concentrat pe energia celulară normală.
Mashayekhi și colegii săi au început deja un studiu randomizat, controlat cu placebo, care se desfășoară în prezent la Vanderbilt Health, cu un grup planificat de 74 de participanți cu obezitate și sindrom metabolic. Modificările în măsurile imune vor fi analizate pe parcursul a trei luni, dar de această dată, va fi colectat și analizat țesut adipos pentru a înțelege mai bine inflamația asociată cu obezitatea.
