Studii ample dezvăluie modele diferite de mortalitate asociate cu berea, vinul și băuturile spirtoase
Cercetătorii au analizat datele a peste 340.000 de adulți pentru a investiga cum diferitele tipare de consum de alcool se corelează cu mortalitatea pe termen lung.
Un studiu recent publicat în Nutrition Journal a evaluat legăturile dintre consumul de alcool și mortalitate. Consumul excesiv de alcool este una dintre principalele cauze de deces. Totuși, dovezile privind impactul consumului redus sau moderat de alcool rămân inconsistente. Deși în mai multe țări au fost stabilite limite pentru consumul de alcool cu risc scăzut, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a specificat recent că nu există o cantitate sigură de alcool.
Cercetătorii au folosit datele din cohorta Biobank din Regatul Unit (UKB) pentru a examina legăturile dintre consumul total și specific de alcool și mortalitatea din toate cauzele, precum și mortalitatea specifică cauzelor. Au fost excluși foștii consumatori, participanții cu boli cardiovasculare sau cancer la bază și cei cu date incomplete despre alcool. Chestionarele au fost administrate la început pentru a evalua consumul de alcool și pentru a colecta date despre factori sociodemografici și stil de viață.
Participanții au raportat frecvența consumului și cantitatea medie de alcool consumată pe tip de băutură. Aceștia au fost grupați în funcție de consumul de alcool pur, utilizând consumul ocazional (nu mai mult de 20 g pe săptămână) ca grup de referință. În acest context, 20 g de alcool pur este echivalentul a aproximativ 500 ml de bere cu 5% alcool. Consumul redus a fost definit ca fiind mai mult de 20 g pe săptămână, dar nu mai mult de 20 g pe zi pentru bărbați sau 10 g pe zi pentru femei. Consumul moderat a variat între 20 și 40 g pe zi pentru bărbați și între 10 și 20 g pe zi pentru femei, în timp ce consumul ridicat a depășit 40 g și 20 g pe zi, respectiv. Decesele au fost identificate din certificatele de deces, iar cauza de bază a fost determinată folosind Clasificarea Internațională a Bolilor, revizia a 10-a (ICD-10).
Utilizând modele de hazard proporțional Cox, echipa a examinat mortalitatea din toate cauzele, bolile cardiovasculare (CVD), cancerul și alte cauze în relație cu consumul de alcool. Modelele au fost ajustate pentru vârstă, rasă, sex, educație, deprivare socioeconomică, fumat, activitate fizică, indicele de masă corporală (IMC), calitatea dietei, caracteristici clinice, istoricul medical familial și obiceiurile de consum.
De asemenea, au fost evaluate relațiile de tip doză-răspuns și asocierile dintre consumul de alcool cu sau fără mese și mortalitate. Analizele de subgrup au fost efectuate în funcție de sex, vârstă, rasă, activitate fizică, fumat, IMC și calitatea dietei. Analizele de sensibilitate au exclus non-consumatorii și subiecții care au decedat în termen de doi ani de la urmărire.
Studiul a inclus 340.924 de participanți UKB, cu o vârstă medie de aproximativ 56 de ani. Femeile au reprezentat puțin peste jumătate din cohortă, iar 96,3% dintre participanți erau albi. O activitate fizică mai mare a fost observată la participanții cu un consum total ridicat de alcool comparativ cu cei cu consum ocazional sau inexistent. Persoanele cu un consum ridicat de alcool din bere/sidru erau mai predispuse să fie bărbați, au raportat o activitate fizică mai mare și au avut o educație și o calitate a dietei mai scăzute decât cei care nu consumau sau consumau ocazional.
Pe parcursul unei urmăriri medii de 13,4 ani, au avut loc 22.381 de decese. Consumul total ridicat de alcool a fost asociat cu o mortalitate mai mare din toate cauzele, cancer, CVD și alte cauze comparativ cu consumul ocazional sau inexistent. Consumul moderat de alcool total a fost asociat doar cu o mortalitate crescută din cauza cancerului. Consumul total scăzut de alcool a fost asociat cu o mortalitate mai mică din alte cauze. Consumul ridicat de alcool din bere/sidru a fost legat de o mortalitate crescută din toate cauzele și din motive specifice.
Chiar și consumul scăzut de bere/sidru a fost asociat cu o mortalitate crescută din cauza cancerului. Consumul de alcool din spirite la niveluri scăzute sau moderate spre ridicate a fost asociat cu o mortalitate mai mare din toate cauzele și din motive specifice. Mortalitatea din toate cauzele și din motive specifice a fost mai mică cu un consum scăzut de vin; în schimb, un consum ridicat de vin a fost asociat cu o mortalitate crescută din cauza cancerului.
Consumul moderat sau scăzut de vin roșu a fost asociat cu o mortalitate mai mică din toate cauzele, CVD și alte cauze, în timp ce un consum ridicat de vin roșu a fost legat de o mortalitate mai mare din toate cauzele și din cauza cancerului. Consumul ridicat de vin alb a fost asociat cu o mortalitate crescută din toate cauzele, cancer și alte cauze, în timp ce un consum ridicat de vin fortificat a fost legat de o mortalitate crescută din toate cauzele și alte cauze. În cadrul a 20 de tipuri de mortalitate cauzate de cancer, consumul total sau specific de alcool a fost asociat cu o mortalitate mai mare în 15 cazuri după corectarea pentru comparații multiple, inclusiv cancerul capului și gâtului, cancerul respirator, gastrointestinal, hepatic, hematologic, mamar și genital. A fost observată o relație liniară între consumul total de alcool și mortalitatea din toate cauzele, CVD și cancer, în principal determinată de consumul de spirite și bere/sidru.
O relație de tip J a fost observată între consumul de vin și mortalitatea specifică cauzelor și mortalitatea din toate cauzele. Consumul de alcool uneori sau de obicei împreună cu mesele a fost asociat cu o mortalitate mai mică, în timp ce consumul de alcool în afara meselor a fost legat de asocieri adverse mai puternice la niveluri ridicate de consum. Analizele de subgrup au evidențiat asocieri mai puternice între consumul total de alcool și mortalitatea din toate cauzele în rândul bărbaților, participanților mai tineri, participanților non-albi, fumătorilor activi și participanților fără obezitate. Analizele de sensibilitate au oferit rezultate comparabile.
În concluzie, mortalitatea din toate cauzele, CVD, cancer și alte cauze a fost semnificativ mai mare în cazul consumului total ridicat de alcool. Chiar și consumul moderat a fost asociat cu o mortalitate crescută din cauza cancerului. Consumul scăzut sau moderat de alcool din vin a fost asociat cu o mortalitate mai mică pentru unele rezultate. Aceste constatări sugerează că consumul scăzut până la moderat de spirite și bere/sidru poate fi asociat cu rezultate adverse în ceea ce privește mortalitatea, în special mortalitatea din cauza cancerului, dar designul observațional nu poate stabili cauzalitatea. Mortalitatea mai redusă în rândul consumatorilor de vin nu stabilește un efect protector al vinului. Consumul de alcool a fost auto-raportat și a fost evaluat în principal la început, iar confuzia reziduală și generalizabilitatea limitată rămân posibile.
