Epidemia de rujeolă din Canada scoate în evidență slăbiciunile în lupta împotriva bolilor
Epidemia care a condus la pierderea de către Canada a statutului de eliminare a rujeolei în noiembrie 2025 a fost concentrată în comunități istorice cu o acoperire vaccinală scăzută, având rețele sociale strânse în întreaga Canada, SUA, Mexic și nu numai, ceea ce a creat oportunități pentru transmiterea transfrontalieră, concluzionează un studiu publicat de The BMJ astăzi.
Cercetătorii afirmă că rezultatele subliniază riscul continuu al reaparției rujeolei în țările care anterior au reușit să controleze boala și evidențiază importanța implicării comunității adaptate cultural pentru a construi încredere și a preveni viitoare epidemii.
Canada a obținut statutul de țară fără rujeolă în 1998, după introducerea unui program de vaccinare în două doze și a unui program național de recuperare pentru copiii de vârstă școlară, dar a pierdut acest statut în noiembrie 2025 în urma unei epidemii de rujeolă care a implicat mai multe provincii. În Ontario, epidemia a afectat disproporționat comunitățile istorice cu o acoperire vaccinală scăzută – grupuri cu o acoperire vaccinală istoric scăzută și rețele sociale strânse în Canada, SUA și Mexic.
Pentru a înțelege mai bine desfășurarea acestei epidemii și impactul său, cercetătorii au analizat cazurile de rujeolă raportate sistemului de supraveghere a sănătății publice din Ontario în perioada epidemiei (28 octombrie 2024 – 6 octombrie 2025).
Epidemia a cuprins 2.377 de cazuri (2.064 confirmate și 313 probabile) pe parcursul a 49 de săptămâni. Majoritatea cazurilor (90%) au fost în rândul membrilor comunităților istorice cu o acoperire vaccinală scăzută, cu un spillover limitat în populația mai largă.
Printre cele 2.377 de cazuri, aproximativ trei sferturi (73%) au apărut la persoane cu vârsta de 19 ani sau mai mici, 2.121 (89%) erau nevaccinați și 97 (4%) aveau statutul de vaccinare necunoscut.
Epidemia a fost asociată cu 166 de internări în spital, 13 internări în unități de terapie intensivă, 51 de infecții în timpul sarcinii, 10 infecții congenitale cu rujeolă, un caz de encefalită (inflamația creierului) și un deces la un sugar.
Teste de laborator au identificat o tulpină distinctă de virus rujeolic care a fost ulterior detectată și în alte părți ale Canadei, precum și în SUA, Mexic și Olanda, datorită legăturilor sociale strânse din interiorul și între comunitățile cu o acoperire vaccinală scăzută, combinate cu transmiterea ridicată a rujeolei.
Cercetătorii recunosc că analiza lor se supune limitărilor inerente datelor de supraveghere a sănătății publice și notează că numărul de cazuri și complicațiile asociate ar putea fi mai mare decât ceea ce este raportat în studiu.
În plus, proporția cazurilor din comunitățile cu o acoperire vaccinală scăzută este probabil să fie conservatoare, reflectând provocările în colectarea datelor din diverse motive, inclusiv neîncrederea unor membri ai comunității și îngrijorările personalului din sănătatea publică cu privire la riscul de stigmatizare a grupurilor afectate în timpul epidemiei.
Cu toate acestea, ei afirmă că această epidemie de rujeolă ilustrează fragilitatea eliminării rujeolei în prezența unor lacune substanțiale în imunitate în comunități interconectate atât pe plan intern, cât și global.
Spillover-ul limitat dincolo de aceste comunități evidențiază, de asemenea, un grad ridicat de acceptare a vaccinării în populația generală și succesul partenerilor locali în închiderea lacunelor de imunitate ca parte a răspunsului la epidemie, adaugă aceștia.
„Consolidarea sistemelor de imunizare, îmbunătățirea acoperirii vaccinale și menținerea angajamentului cultural adecvat pentru a continua să construim încredere în imunizare vor fi esențiale pentru a preveni viitoarele epidemii de boli prevenibile prin vaccinare și pentru a sprijini restabilirea eliminării rujeolei”, concluzionează cercetătorii.
Într-un editorial asociat, Nuzzo avertizează că pierderea statutului de eliminare de către Canada semnalează o vulnerabilitate crescândă la amenințările bolilor infecțioase, chiar și în țările bogate. Ea susține că eliminarea necesită nu doar o acoperire vaccinală ridicată, ci și supraveghere sensibilă a bolilor, capacitate de laborator, investigații rapide ale epidemiei, raportare în timp util, răspunsuri eficiente din partea sănătății publice și încredere publică.
Neputința de a opri rujeola în interiorul granițelor naționale îngreunează, de asemenea, menținerea bolii la distanță în alte țări de pe glob, adaugă ea. Nuzzo îndeamnă țările să se reangajeze față de eliminarea rujeolei „nu doar pentru a restabili o denumire, ci pentru a opri o boală periculoasă, prevenibilă și pentru a întări sistemele de sănătate publică care protejează populațiile lor și pe cele ale vecinilor de alte amenințări infecțioase grave.”
