Dispozitivele portabile și inteligența artificială semnalează crize hipertensive timpurii
Utilizarea inteligenței artificiale (IA) pentru a analiza tiparele măsurătorilor de presiune arterială de la un monitor portabil și datele de sănătate de la un dispozitiv purtat la încheietura mâinii ar putea ajuta la identificarea momentelor în care adulții cu hipertensiune arterială de stadiu 2 (presiune arterială ≥140/90 mm Hg) prezintă un risc crescut de a suferi un episod hipertensiv periculos (>180/120 mm Hg cu daune acute ale organelor), cunoscut sub denumirea de criză hipertensivă, cu până la trei zile înainte de a se produce, conform unor cercetări preliminare independente care vor fi prezentate la Sesiunile Științifice ale Asociației Americane a Inimii din 2026.
„Presiunea arterială a fiecărei persoane variază pe parcursul zilei și al nopții, iar o singură măsurătoare surprinde doar un moment în timp”, a declarat Waleed Razzaq Chaudhry, M.D., autorul principal al studiului și rezident în medicină internă la Universitatea din Maryland Capital Region Medical Center din Largo, Maryland. „Prin urmărirea continuă a presiunii arteriale și identificarea tiparelor, am descoperit că analiza IA a presiunii arteriale poate fi o adăugare valoroasă pentru a ajuta la identificarea semnelor de avertizare timpurie ale unei hipertensiuni arteriale periculoase.”
O criză hipertensivă are loc atunci când presiunea arterială crește rapid și sever, cu măsurători mai mari de 180/120 mm Hg, ce însoțesc daune acute ale organelor. Presiunea arterială în acest interval poate duce la accident vascular cerebral, atac de cord, leziuni renale, disecție aortică sau edem pulmonar. Crizele hipertensive reprezintă o urgență medicală și sunt o cauză principală a vizitelor la camera de urgență pentru probleme legate de inimă. Conform Ghidului Comun 2025 al Asociației Americane a Inimii/Colegiului American de Cardiologie privind Hipertensiunea, aproape jumătate dintre adulții din SUA au hipertensiune arterială, iar aceasta este cel mai important factor de risc modificabil pentru reducerea riscului de atac de cord, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.
În cadrul acestui studiu, cercetătorii au evaluat dacă utilizarea IA împreună cu un monitor portabil de presiune arterială și un dispozitiv de fitness purtat la încheietură ar putea prezice o criză hipertensivă înainte de a se produce. Monitorul de presiune arterială a colectat măsurători repetate pe parcursul zilei și al nopții, inclusiv în timpul activităților zilnice și al somnului. Instrumentul IA a analizat apoi tiparele de presiune arterială ale purtătorilor în timpul zilei și al nopții, precum și semnalele cardiovasculare de la trackerul de fitness purtat la încheietură, inclusiv ritmul cardiac și variabilitatea ritmului cardiac. A fost emisă o alertă dacă modelul IA prezicea că purtătorul era în risc de a avea o criză hipertensivă. Avertizarea a determinat medicul să contacteze pacientul, să revizuiască simptomele acestuia și să ajusteze medicația, dacă era necesar.
Printre principalele constatări ale studiului se numără: în decursul studiului de 12 luni, 312 din cei peste 4.000 de participanți au experimentat 418 crize hipertensive, reprezentând aproximativ 7% din toți participanții; instrumentul IA a fost eficient în diferențierea pacienților cu risc mai mare față de cei cu risc mai scăzut de criză hipertensivă cu până la 72 de ore în avans; aproximativ 32% dintre participanții care au primit o alertă pozitivă au experimentat o criză hipertensivă, în timp ce 97,4% dintre pacienții care nu au primit o alertă au rămas fără crize; participanții ale căror presiuni arteriale nu au scăzut în timpul somnului, așa cum ar trebui să se întâmple în mod normal, aveau aproape de cinci ori mai multe șanse de a suferi o criză hipertensivă; participanții care au experimentat o creștere a presiunii arteriale de mai mult de 35 mm Hg după trezire comparativ cu presiunea arterială nocturnă aveau aproape de patru ori mai multe șanse de a suferi o criză hipertensivă; printre pacienții căror medici au primit o alertă de la instrumentul IA și cărora li s-au ajustat medicamentele în termen de 24 de ore, crizele hipertensive au fost cu aproximativ 61% mai puține, iar vizitele la camera de urgență au fost cu aproximativ 45% mai puține comparativ cu persoanele care nu au primit intervenții rapide bazate pe alertă.
„Aceste constatări sugerează că monitorizarea continuă a presiunii arteriale poate ajuta la detectarea acestor modificări mai devreme, ceea ce ar putea oferi pacienților și profesioniștilor din domeniul sănătății mai mult timp pentru a acționa înainte de a deveni o urgență”, a spus Chaudhry. „Dacă suntem capabili să recunoaștem un risc crescut de criză hipertensivă cu zile înainte de a se produce, avem oportunitatea de a oferi îngrijire timpurie pentru a ajuta la reducerea riscului de complicații grave care pot apărea în urma unei crize hipertensive.”
„De decenii, gestionarea hipertensiunii s-a bazat în mare măsură pe măsurătorile presiunii arteriale capturate la un singur punct în timp, totuși mulți pacienți nu au simptome de avertizare înainte de a dezvolta o complicație serioasă”, a declarat Maria Delgado-Lelievre, M.D., un specialist de renume în hipertensiune la Universitatea din Miami Leonard M. Miller School of Medicine și membru al echipei de conducere a Colaborativului Național Hispanic Latino pentru Cardiovascular al Asociației Americane a Inimii. „Pe măsură ce tehnologia continuă să evolueze, instrumentele care oferă o mai bună înțelegere a tiparelor de presiune arterială între vizitele medicale ar putea ajuta la susținerea unei îngrijiri mai personalizate și ar încuraja discuții mai timpurii despre tratament, schimbări ale stilului de viață sănătos și aderența la medicație. Studiile precum aceasta subliniază potențialul tot mai mare al tehnologiilor digitale de sănătate de a completa, nu de a înlocui, luarea deciziilor clinice în îngrijirea persoanelor cu hipertensiune.”
Studiul a inclus 4.190 de adulți cu vârste cuprinse între 40 și 85 de ani, cu hipertensiune de stadiu 2 (≥140/90 mm Hg), având o vârstă medie de 62,4 ani. 46% dintre participanți au fost femei, iar 54% bărbați. Participanții au primit îngrijire într-un spital din Sindh, Pakistan, și au fost urmăriți între ianuarie 2025 și ianuarie 2026. Aceștia au purtat un monitor portabil de presiune arterială și un dispozitiv purtat la încheietură care utiliza senzori pe bază de lumină pentru a urmări modificările semnalelor cardiovasculare. Cercetătorii au analizat 47 de caracteristici din datele colectate de monitoarele de presiune arterială și dispozitivele purtate, inclusiv scăderile de presiune arterială în timpul somnului, creșterile de presiune arterială după trezire, modificările de presiune arterială în timp și variațiile ritmului cardiac. Aceștia au folosit un instrument IA pentru a identifica combinații de tipare în măsurătorile de presiune arterială asociate cu o probabilitate crescută de criză hipertensivă în următoarele 72 de ore.</p
