Colesterolul ereditar și riscul crescut de preeclampsie
Femeile care suferă de o afecțiune ereditară a colesterolului, numită hipercolesterolemie familială, pot prezenta un risc ușor crescut de a dezvolta preeclampsie, o afecțiune a sarcinii care poate provoca complicații grave, conform unui nou studiu publicat în European Journal of Preventive Cardiology.
Hipercolesterolemia familială (FH) determină niveluri ridicate de colesterol pe parcursul întregii vieți și crește semnificativ riscul de boli cardiace. Aceasta afectează aproximativ 1 din 200 până la 300 de persoane, deși majoritatea rămân nediagnosticate.
Persoanele cu hipercolesterolemie au niveluri ridicate de colesterol total în sânge, în special colesterol LDL (sau colesterolul „rău”). Unele studii au descoperit legături între forma non-ereditară a hipercolesterolemiei și diferențe în sănătatea reproductivă a femeilor și rezultatele sarcinii. Totuși, au existat incertitudini, deoarece este dificil să se separe efectele hipercolesterolemiei de factorii de stil de viață.
Noul studiu observațional a comparat 484 de femei cu FH și 968 de controale corespunzătoare, cu vârste de 40 de ani și peste, în Olanda și Norvegia. Cercetătorii au constatat rezultate similare în sănătatea reproductivă și în rezultatele sarcinii, dar a existat o prevalență mai mare a preeclampsiei în rândul femeilor cu FH (11% față de 7% în grupul de control).
Preeclampsia se caracterizează prin hipertensiune arterială în timpul sarcinii, însoțită de afectarea organelor, și poate provoca complicații, inclusiv o creștere mai lentă în timpul sarcinii și naștere prematură. În unele cazuri, complicațiile pot fi grave și pot pune viața în pericol. Nu există un remediu, dar tratamentele și planurile de îngrijire pot ajuta femeile să gestioneze simptomele și să mențină sănătatea bebelușului.
Cercetătorii subliniază că rezultatele lor nu înseamnă că o femeie cu FH va dezvolta preeclampsie. Autorul studiului, Jeanine Roeters van Lennep, de la Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, a declarat: „Am constatat că preeclampsia era mai frecventă în rândul femeilor cu hipercolesterolemie familială, dar diferența în numere a fost relativ modestă. Sperăm că aceste femei se vor simți, de asemenea, liniștite că nu am găsit diferențe semnificative în ceea ce privește alte aspecte ale sănătății reproductive și rezultatelor sarcinii.”
De asemenea, echipa sugerează că ar putea fi util ca medicii să ia în considerare preeclampsia ca parte a evaluării riscurilor cardiovasculare, în special atunci când femeile își planifică o sarcină. Autorul studiului, Janneke Mulder, de la Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, a adăugat: „Fiind un studiu observațional, nu putem concluziona că hipercolesterolemia familială sau colesterolul LDL ridicat cauzează preeclampsia. Totuși, consilierea în sănătatea reproductivă ar trebui să fie luată în considerare ca parte a îngrijirii cardiovasculare pentru femeile cu FH și potențial pentru femeile cu hipercolesterolemie în general.”
Femeile cu hipercolesterolemie familială care plănuiesc o sarcină ar trebui să discute acest aspect cu echipa lor de sănătate, inclusiv despre factorii de risc cardiovascular, tensiunea arterială și modul în care ar trebui gestionat tratamentul pentru reducerea lipidică în perioada sarcinii.
Cercetătorii au analizat aspectele sănătății reproductive ale femeilor și rezultatele sarcinii, dar nu au găsit diferențe statistic semnificative între grupuri. Femeile cu FH au avut un număr comparabil de sarcini. Sănătatea reproductivă a femeilor și sănătatea cardiovasculară sunt interconectate. De exemplu, debutul menstruației sau menopauzei la vârste mai fragede este asociat cu riscuri cardiovasculare crescute.
Nivelurile de colesterol variază pe parcursul ciclului menstrual și în timpul sarcinii. Rezultatele adverse ale sarcinii au fost, de asemenea, asociate cu riscuri cardiovasculare pe termen lung. Cercetătorii își doresc o investigație mai amplă asupra acestor aspecte. Autorul studiului, Julie van Oortmerssen, de la Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, a afirmat: „Ne-ar plăcea să vedem studii longitudinale mai mari care să examineze femeile cu diferite niveluri de expunere pe termen lung la colesterol LDL și dacă hipercolesterolemia combinată cu complicații ale sarcinii, cum ar fi preeclampsia, identifică femeile cu risc cardiovascular pe termen lung mai ridicat.”
Cercetătorii menționează că majoritatea femeilor cu FH din studiu erau în tratamente pentru reducerea lipidică, dar probabil că au început să le ia doar în anii 30 și 40, când aceste terapii au devenit disponibile pe scară largă. Ei afirmă că sunt necesare cercetări suplimentare pentru a explora dacă terapiile pentru reducerea lipidică inițiate mai devreme sau mai intensive ar putea reduce riscul de preeclampsie.
Concluziile cercetătorilor au fost obținute după recrutarea femeilor din Olanda și Norvegia între 2023 și 2025. Cazurile de FH au fost corelate 1:2 cu controale în funcție de vârstă, statutul de fumător, IMC și etnie. Informațiile despre factorii reproductivi și rezultatele sarcinii au fost obținute printr-un sondaj online. Studiul a inclus predominant femei de origine europeană, limitând astfel generalizabilitatea la alte populații.
