Intervențiile chirurgicale bariatrice din SUA au scăzut semnificativ, pe fondul creșterii utilizării GLP-1
Numărul procedurilor de chirurgie metabolică și bariatrică din Statele Unite a scăzut sub 200.000 în 2024 pentru prima dată din 2020, înregistrând o scădere de peste 20% față de anul precedent, conform unor cercetări prezentate la întâlnirea anuală științifică a Societății Americane pentru Chirurgie Metabolică și Bariatrică (#ASMBS2026).
Cercetătorii de la Universitatea Loyola din Chicago și-au bazat estimările pentru perioada 2020-2024 pe analiza bazei de date a Programului de acreditare și îmbunătățire a calității chirurgiei metabolice și bariatrice al Colegiului American al Chirurgilor (ACS-MBSAQIP), care include rezultatele raportate de toate centrele bariatrice acreditate MBSAQIP.
După ani de creștere constantă, numărul procedurilor de chirurgie metabolică și bariatrică din SUA a început să scadă, în contextul unor rate persistente ridicate ale obezității și a unei creșteri a utilizării medicamentelor GLP-1. Deși nu am studiat cauzalitatea, există îngrijorări că mulți pacienți aleg terapii nonchirurgicale pentru obezitate fără a înțelege pe deplin toate opțiunile disponibile. Milioane de oameni trăiesc cu obezitate și nu primesc deloc tratament.
Tyler Cohn, MD, autor principal al studiului, profesor asociat la Centrul Medical al Universității Loyola.
Pe lângă scăderea generală, studiul a evidențiat schimbări semnificative în tipurile de operații efectuate. Între 2020 și 2024, gastrectomia verticală, care a fost procedura dominantă, a scăzut de la 64% din toate intervențiile la 58%. În schimb, bypass-ul gastric a crescut de la 28,44% la 32,82%, atingând cea mai mare pondere a procedurilor din ultimii cinci ani. Conversiile (revizii sau modificări ale intervențiilor anterioare) au crescut de la aproximativ 9% în 2020 la 11% în 2024.
Alte proceduri bariatrice, inclusiv bandajarea gastric, diversia biliopancreatică cu schimbare duodenală (BPD/DS), bypass-ul duodeno-ileal cu anastomoză unică (SADI) și bypass-ul gastric cu anastomoză unică (OAGB) au reprezentat fiecare mai puțin de 2% din intervenții.
„GLP-1-urile inițiază o conversație în cabinetele medicilor care nu era atât de prezentă pe cât ar fi trebuit”, a declarat Richard M. Peterson, MD, MPH, FASMBS, președinte al ASMBS și profesor de chirurgie la UT Health San Antonio, care nu a fost implicat în studiu. „Cererea ridicată pentru aceste medicamente și o atenție mai mare asupra pericolelor obezității au creat o oportunitate fără precedent de a educa și de a implica pacienții în toate tratamentele dovedite, nu doar în medicamente, ceea ce este esențial pentru a trata eficient această boală cronică.”
Conform ASMBS, mai puțin de 1% dintre persoanele eligibile pentru chirurgie metabolică și bariatrică primesc în prezent acest tratament în fiecare an. Peste 270.000 de proceduri au fost efectuate în SUA în 2023, conform celor mai recente estimări disponibile. Estimările ASMBS se bazează pe multiple seturi de date, inclusiv baza de date MBSAQIP utilizată în acest studiu.
Chirurgia metabolică și bariatrică, cum ar fi bypass-ul gastric și gastrectomia verticală, s-au dovedit a fi cele mai eficiente și durabile tratamente pentru obezitatea severă. Aceste intervenții îmbunătățesc sau rezolvă boli precum diabetul de tip 2, bolile cardiace și hipertensiunea arterială și conduc la o pierdere semnificativă și durabilă în greutate. De asemenea, au un profil de siguranță comparabil cu unele dintre cele mai sigure și frecvent efectuate intervenții chirurgicale din SUA, inclusiv chirurgie pentru vezica biliară, apendicectomie și înlocuirea genunchiului.
