Antrenamentul practic al dispozitivelor îmbunătățește abilitățile de comunicare ale rezidenților pediatri
Cercetările recente efectuate de Institutul de Cercetare Advocate Aurora din cadrul Advocate Health sugerează că oferirea de instruire practică în utilizarea dispozitivelor medicale pentru rezidenții pediatri poate contribui la o comunicare mai eficientă cu familiile copiilor adesea spitalizați în unitățile pediatrice.
Studiul, publicat recent în revista Hospital Pediatrics, a revistei Academiei Americane de Pediatrie, a dezvoltat un program de formare centrat pe cinci tipuri de dispozitive medicale utilizate frecvent în cazul copiilor spitalizați cu nevoi medicale complexe: linii centrale, tuburi toracice, dispozitive de alimentare, traheostomii și șunturi pentru lichid cefalorahidian.
În cadrul cercetării, s-a analizat atât ceea ce au învățat rezidenții din această instruire, cât și părerile îngrijitorilor pacienților pediatri cu privire la modul în care medicii comunică.
Copiii cu complexe medicale prezintă adesea multiple condiții cronice de sănătate și pot depinde de echipamente medicale ca parte a îngrijirii lor zilnice. Aceste cazuri reprezintă adesea până la jumătate din copiii internați în spitalele de terță linie, iar rezidenții pediatri – care sunt adesea primii medici care se ocupă de aceștia – au raportat că se simt insuficient pregătiți pentru a le face față nevoilor.
Kelci Butler, D.O., autor principal, profesor asistent de pediatrie la Wake Forest University School of Medicine din Winston-Salem, Carolina de Nord, și medic pediatru la Advocate Children’s Hospital din Park Ridge, Illinois, a declarat: „Am dorit să reducem această discrepanță prin dezvoltarea unui program de formare care să abordeze această problemă și, în același timp, să ajute rezidenții să comunice mai bine cu pacienții și familiile acestora.”
Curriculumul a inclus cinci ateliere practice de câte o oră, desfășurate față în față, care au combinat instruirea cu simulări practice. Medici, clinicieni avansați, asistente și terapeuți respiratori au acționat ca instructori, oferind rezidenților posibilitatea de a învăța direct de la profesioniști cu experiență în utilizarea dispozitivelor. Sesiunile au fost organizate în grupuri mici, fiecare grup având maximum 10 rezidenți per instructor.
Curriculumul a fost implementat pentru rezidenții pediatri din primul an la campusurile din Oak Lawn și Park Ridge ale Advocate Children’s Hospital din Illinois. Toți cei 28 de rezidenți din primul an de la cele două locații au ales să participe la studiu. De asemenea, cercetătorii au inclus un grup de comparație istoric format din 11 rezidenți care nu au primit instruirea.
Cercetătorii au colectat 253 de chestionare de la îngrijitori, evaluând modul în care rezidenții au comunicat înainte și după intervenția educațională, precum și în grupul de comparație istoric. Rezultatele au arătat că scorul mediu de comunicare a crescut după instruire, de la 4,844 la 4,934 pe o scală de cinci puncte.
Dintre cele 14 categorii evaluate, patru au arătat creșteri semnificative. Îngrijitorii au acordat note mai mari rezidenților pentru comunicarea în termeni ușor de înțeles, confirmarea că familia a înțeles informațiile, încurajarea întrebărilor și discutarea pașilor următori și a planurilor de follow-up.
Cercetătorii au comparat, de asemenea, rezidenții care au finalizat curriculumul cu grupul istoric care nu a primit instruirea. Această analiză a arătat câteva progrese semnificative în mai multe domenii de comunicare în rândul rezidenților care au beneficiat de instruire, susținând ideea că îmbunătățirile pot fi asociate cu formarea intenționată de abilități, mai degrabă decât cu obținerea de experiență suplimentară în timpul rezidențiatului.
Aceste constatări sunt deosebit de relevante, deoarece a ști cum să gestionezi tehnologia medicală este doar o parte din îngrijirea copiilor cu nevoi medicale complexe, a adăugat Butler. Un medic trebuie, de asemenea, să fie capabil să explice ce se întâmplă, să se asigure că familiile înțeleg planul de îngrijire, să încurajeze întrebările și să discute clar despre ce urmează. Studiul sugerează că educația vizată în jurul dispozitivelor medicale poate contribui la dezvoltarea unor astfel de abilități de comunicare.
Îngrijitorii au fost implicați direct în evaluarea rezidenților printr-un Instrument de Evaluare a Comunicării modificat, format din 14 întrebări. Cercetătorii au contactat îngrijitorii în timpul spitalizării copilului, iar participarea a fost voluntară. Aceștia au subliniat că obținerea de feedback în timp real oferă o perspectivă asupra comunicării rezidenților care poate fi dificil de capturat prin evaluările tradiționale din educația medicală.
Butler a afirmat: „Apreciem perspectiva familiei în îngrijirea tuturor pacienților noștri, dar mai ales în cazul acestor copii cu nevoi medicale complexe.”
Cercetătorii susțin că următorii pași ar include evaluarea unei astfel de instruiri în alte spitale și cu un număr mai mare de participanți. Deși acest studiu a fost concentrat pe dispozitivele medicale, cercetătorii au recunoscut că ar putea fi util să se examineze cum influențează instruirea cunoștințele rezidenților și comunicarea în alte cazuri de pacienți medicali complexi.
Totuși, rezultatele subliniază valoarea implicării mai directe a pacienților și familiilor în formarea medicilor. Viitoarele abordări educaționale ar putea oferi rezidenților feedback mai personalizat din partea îngrijitorilor și ar putea angaja îngrijitorii ca educatori care să ajute medicii să înțeleagă mai bine provocările practice cu care se confruntă familiile.
Butler a spus: „Îngrijitorii nu doresc doar medici foarte bine pregătiți în care să aibă încredere, ci și pe cineva care să aibă empatie, să le implice în discuțiile despre îngrijirea copilului lor și care să fie priceput în comunicare.”
De asemenea, această cercetare subliniază valoarea colaborării între clinicieni și cercetători din cadrul Advocate Health, conectând Institutul de Cercetare Advocate Aurora, Centrul pentru Cercetare în Domeniul Copilului și Familiei și Centrul pentru Științe ale Prevenirii în Sănătatea Copilului și Familiei. Această colaborare creează oportunități pentru integrarea cercetării centrate pe familie în practica clinică de zi cu zi, în timp ce lansează cercetări care reflectă experiențele reale ale familiilor din cadrul Advocate Health.
Studiul este programat să apară în numărul din ianuarie 2027 al revistei Hospital Pediatrics. Autorii nu au raportat conflicte de interese relevante sau finanțare pentru studiu.
