Bărbații și femeile obeze au riscuri diferite pentru sănătate
Descoperirile recente prezentate la Congresul European de Obezitate (ECO) din Istanbul, Turcia (12-15 mai) evidențiază diferențele clare în modul în care obezitatea afectează bărbații și femeile.
Studiul arată că riscurile legate de sănătatea inimii, metabolism și inflamație nu se dezvoltă în aceeași manieră în funcție de sex. Aceste informații ar putea ajuta medicii să elaboreze strategii de tratament mai personalizate.
O echipă de cercetare de la Universitatea Dokuz Eylul din Turcia a descoperit că bărbații obezi sunt mai predispuși să acumuleze grăsime abdominală (viscerală), care înconjoară organele interne și este puternic legată de afecțiuni grave ale inimii și metabolismului. De asemenea, bărbații din studiu au prezentat niveluri mai mari de enzime hepatice, ceea ce poate semnala daune la nivelul ficatului. În contrast, femeile obeze au avut o predispoziție mai mare la inflamație extinsă și niveluri ridicate de colesterol, ambele crescând riscul de boli de inimă și diabet de tip 2.
„Descoperirile noastre relevă diferențe interesante în modul în care bărbații și femeile răspund la obezitate”, a declarat Dr. Zeynep Pekel, de la Universitatea Dokuz Eylul, Izmir, Turcia. „Ele subliniază cât de importantă este cercetarea specifică pe sexe. Nu doar că diferențele de sex joacă un rol semnificativ în patologia și evoluția obezității, dar rezultatele noastre sugerează că aceste diferențe ar putea fi puncte de plecare pentru găsirea de terapii țintite, bazate pe sex, pentru gestionarea persoanelor care trăiesc cu obezitate.”
O provocare globală cu riscuri complexe
În 2023, aproximativ 1,54 miliarde de adulți din întreaga lume trăiau cu sindrom metabolic (aproape 1 din 3 femei și 1 din 4 bărbați). Această condiție include un grup de factori majori de risc pentru bolile cardiovasculare și diabetul de tip 2, cum ar fi obezitatea abdominală, colesterolul ridicat, hipertensiunea arterială și glucoza plasmatică la repaus crescută.
Obezitatea în sine este o boală cronică complexă care afectează organismul în multe moduri. Aceasta implică modificări ale metabolismului și inflamației, iar aceste schimbări pot varia semnificativ între indivizi. Sexul biologic joacă un rol în modul în care este stocată grăsimea, în modul în care ficatul procesează nutrienții și în modul în care sistemul imunitar răspunde. Totuși, comparațiile detaliate ale acestor diferențe între bărbați și femei cu obezitate au fost limitate.
Studiul analizează diferențele bazate pe sex în obezitate
Pentru a înțelege mai bine aceste modele, cercetătorii au analizat datele de la 886 de femei (vârstă medie de 45 de ani) și 248 de bărbați (vârstă medie de 41 de ani) care au fost tratați la Clinica de Obezitate din cadrul Departamentului de Medicină Internă al Universității Dokuz Eylul între 2024 și 2025.
Participanții au fost supuși unei game de evaluări. Măsurătorile fizice au inclus înălțimea, greutatea, indicele de masă corporală (IMC) și tensiunea arterială. Analizele de sânge au măsurat nivelurile de lipide pentru a evalua riscul cardiovascular, inclusiv colesterolul total, lipoproteina cu densitate mică (LDL) sau colesterolul „rău”, lipoproteina cu densitate mare (HDL) sau colesterolul „bun”, trigliceridele și glucoza din sânge la repaus.
Cercetătorii au analizat, de asemenea, markerii legați de funcția hepatică (nivelurile de alanin aminotransferază (ALT) și gamma-glutamil transferază (GGT)), funcția renală (nivelurile de creatinină) și inflamația. Indicatorii inflamatorii au inclus proteina C-reactivă, viteza de sedimentare a eritrocitelor, numărul de globule albe și numărul de plachete.
Diferențe cheie în distribuția grăsimii și biomarkeri
Rezultatele au arătat că bărbații aveau un indice de masă corporală (IMC) ușor mai mare decât femeile (37,5 față de 36 kg/m²). Totuși, circumferința taliei lor era mult mai mare (120 față de 108 cm), iar tensiunea arterială sistolică era de asemenea mai ridicată (128 față de 122 mmHg), ambele fiind legate de un risc crescut de boli cardiovasculare și diabet.
Bărbații au avut, de asemenea, niveluri semnificativ mai ridicate ale enzimelor hepatice (ALT și GGT), trigliceridelor și creatininei. Aceste constatări indică o probabilitate mai mare de complicații legate de ficat și metabolice.
Femeile, în schimb, au prezentat un colesterol total mai ridicat (215 față de 203 mg/dL) și colesterol LDL sau „rău” (130 față de 123 mg/dL). De asemenea, acestea au arătat niveluri mai mari ale markerilor inflamatori, inclusiv viteza de sedimentare a eritrocitelor, proteina C-reactivă și numărul de plachete. Aceste modele sugerează un răspuns inflamator mai puternic.
Hormoni și biologie explică diferențele
Conform lui Pekel, aceste diferențe sunt probabil influențate de hormoni, activitatea sistemului imunitar și modul în care este distribuită grăsimea în organism. Hormonii (în special estrogenul) afectează stocarea grăsimii și răspunsul inflamator al organismului. Femeile stochează, de obicei, mai multă grăsime sub piele și tind să prezinte niveluri mai ridicate ale markerilor inflamatori, precum proteina C-reactivă și viteza de sedimentare a eritrocitelor. De asemenea, ele au, în general, un răspuns imunitar mai activ, parțial din cauza unor factori genetici precum cromozomul X.
Bărbații sunt mai predispuși să stocheze grăsimea în jurul organelor interne. Acest tip de grăsime viscerală este strâns asociat cu tulburări metabolice și crește riscul de complicații grave pentru sănătate.
„Este încă devreme, iar aceste descoperiri trebuie confirmate în alte grupuri de pacienți, dar ele oferă informații importante despre modul în care obezitatea poate afecta bărbații și femeile diferit”, a afirmat Pekel. „Aceste diferențe sunt probabil influențate de factori biologici precum hormonii, răspunsurile imune și distribuția grăsimii. Următorii pași sunt validarea acestor descoperiri în populații mai mari, înțelegerea mai bună a proceselor biologice din spatele acestor diferențe și explorarea modului în care aceste modele se raportează la riscurile clinice.”
Limitările studiului și pașii următori
Cercetătorii menționează mai multe limitări. Studiul este transversal, ceea ce înseamnă că nu poate determina cauza și efectul și poate fi influențat de factori de confuzie sau cauză inversă. În plus, majoritatea participanților erau adulți de etnie turcă, așa că rezultatele s-ar putea să nu se aplice pe deplin altor populații. Studii mai mari și mai diverse vor fi necesare pentru a confirma și extinde aceste rezultate.
