Camerelor montate pe gât le îmbunătățesc evaluările abilităților clinice ale studenților la medicină
Evaluarea abilităților clinice ale studenților la medicină înainte de a intra în contact cu pacienții este esențială în educația medicală.
Deși pregătirea medicală oferă studenților cunoștințele necesare, este la fel de important ca aceștia să poată aplica aceste cunoștințe în mod sigur și eficient în medii clinice. Pentru a evalua această pregătire, școlile medicale utilizează pe scară largă Examinarea Obiectiv Structurată Clinică (OSCE), un sistem de evaluare bazat pe competențe care măsoară abilități practice, comunicare, profesionalism și luarea deciziilor clinice prin scenarii clinice standardizate.
În ciuda valorii sale, OSCE este intensiv din punct de vedere al resurselor, necesitând evaluatori instruiți, personal de suport și o coordonare logistică considerabilă pentru a menține calitatea evaluării. Înregistrarea video este adesea utilizată pentru a susține documentarea și revizuirea post-examinare, dar camerele fixe convenționale pot avea dificultăți în a captura detaliile fine ale procedurilor din cauza unghiurilor de vizionare limitate, distanței față de examinați și obstrucțiilor vizuale.
Pentru a aborda aceste provocări, cercetătorii din Japonia au investigat dacă o cameră montată pe gât, purtată de evaluatori (THINKLET), ar putea suplimenta observația și revizuirea abilităților clinice în timpul evaluărilor OSCE. „Am investigat dacă această cameră ar putea ajuta evaluatorii să confirme abilitățile procedurale fine în evaluările OSCE și să faciliteze revizuirea post-examinare”, explică.
Cercetătorii au evaluat tehnologia într-o OSCE simulată, concentrându-se pe plasarea electrozilor pentru electrocardiograma cu 12 derivate, o procedură care necesită identificarea corectă a repere anatomice și mișcări precise ale mâinilor. Un student în anul cinci a servit ca examinant, în timp ce nouă educatori medicali experimentați au acționat ca evaluatori. În timpul evaluării live, evaluatorii au notat performanța folosind o listă de verificare cu 26 de puncte, în timp ce atât camera montată pe gât, cât și camerele fixe au înregistrat examenul. După o perioadă de o lună, evaluatorii au re-evaluat performanța folosind înregistrările de la camera purtabilă.
Rezultatele au arătat un acord moderat spre puternic între evaluările live și cele bazate pe video, cu valori Cohen’s kappa variind de la 0.258 la 0.913 (media 0.67), indicând un acord variat, dar în general favorabil între evaluările live și cele video. Cele mai multe puncte din lista de verificare au atins rate de acord de 75%-100%. În mod notabil, camera montată pe gât a permis evaluarea unui număr mai mare de observații decât camera fixă, producând 206 observații evaluabile în comparație cu 185. Această favoare a fost cea mai evidentă pentru sarcinile care necesitau o vizualizare îndeaproape a mișcărilor mâinilor și plasarea electrozilor ECG.
Evaluatorii au exprimat, de asemenea, un suport general pentru integrarea evaluărilor bazate pe video în practica OSCE viitoare. Cu toate acestea, au identificat mai multe provocări practice, inclusiv limitări audio, obstrucții ocazionale ale câmpului vizual, alunecarea dispozitivului, generarea de căldură și dificultăți în manipularea formularelor de evaluare în timp ce purtau camera.
În ansamblu, constatările sugerează că camerele purtate de examinator ar putea reprezenta un complement valoros pentru metodele convenționale de înregistrare în OSCE. A fost notat: „Combinarea unei camere purtabile montate pe gât cu o cameră fixă ar putea ajuta la suplimentarea observației pașilor procedurali detaliați, susținând documentarea evaluărilor OSCE și revizuirea post-examinare.” Aceasta adaugă: „O astfel de abordare ar putea oferi o opțiune suplimentară pentru susținerea documentării și revizuirii evaluărilor OSCE, în special în medii unde resursele evaluatorilor sunt limitate.”
Deși sunt necesare studii mai mari care să implice multiple instituții și o gamă mai largă de scenarii clinice, acest studiu pilot subliniază potențialul tehnologiei de înregistrare purtabilă de a îmbunătăți evaluarea abilităților procedurale. Pe măsură ce educația medicală continuă să pună accent pe evaluarea bazată pe competențe, camerele purtate de examinator ar putea oferi o abordare promițătoare pentru susținerea revizuirii OSCE și îmbunătățirea documentării abilităților procedurale, deși este necesară o validare suplimentară.
