Cercetătorii explică de ce Ozempic are o eficiență variabilă în rândul pacienților
Medicamentele de tip GLP-1, precum Ozempic, au revoluționat tratamentul pentru mulți pacienți cu diabet de tip 2, ajutând la scăderea nivelului de zahăr din sânge și susținând pierderea în greutate.
Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit că aceste medicamente nu funcționează la fel de bine pentru toți pacienții. Un nou studiu realizat în Japonia sugerează că obiceiurile alimentare ale unei persoane și motivele din spatele supraalimentării pot influența semnificativ eficiența acestor medicamente pe termen lung.
O echipă de cercetători a monitorizat 92 de pacienți cu diabet pe parcursul primului an de tratament cu agonisti ai receptorilor GLP-1. Rezultatele au arătat că persoanele care tind să mănânce excesiv din cauza aspectului sau a mirosului atrăgător al alimentelor au fost mai predispuse să obțină beneficii pe termen lung de la aceste medicamente. În contrast, persoanele care mănâncă în principal ca răspuns la stres sau emoții au avut rezultate mai slabe.
„Evaluarea comportamentului alimentar înainte de tratament poate ajuta la prezicerea celor care vor beneficia cel mai mult de terapia cu agonisti ai receptorilor GLP-1”, a declarat Prof Daisuke Yabe de la Universitatea Kyoto, autor senior al articolului publicat în Frontiers in Clinical Diabetes and Healthcare. „Agoniștii receptorilor GLP-1 sunt eficienți pentru persoanele care experimentează creșteri în greutate sau niveluri crescute de glucoză din sânge din cauza supraalimentării provocate de stimuli externi. Cu toate acestea, eficiența lor este mai puțin așteptată în cazurile în care supraalimentarea emoțională este cauza principală.”
Agoniștii receptorilor GLP-1 reduc nivelul de zahăr din sânge prin mai multe mecanisme, inclusiv prin creșterea eliberării de insulină. De asemenea, ajută multe persoane să piardă în greutate prin reducerea apetitului și modificarea comportamentului alimentar. Totuși, unii pacienți pierd o cantitate semnificativă de greutate, în timp ce alții observă doar rezultate modeste.
Pentru a înțelege mai bine motivele din spatele acestor diferențe, cercetătorii au analizat relația participanților cu mâncarea și modul în care diferitele tipuri de comportamente alimentare influențează rezultatele tratamentului.
Studiul a inclus 92 de pacienți cu diabet de tip 2 din prefectura Gifu, Japonia, care au început recent terapia cu GLP-1. Cercetătorii i-au monitorizat timp de 12 luni. La începutul tratamentului, după trei luni și din nou după un an, echipa a înregistrat greutatea corporală, compoziția corporală, obiceiurile alimentare, nivelurile de glucoză din sânge, colesterolul și alți markeri de sănătate. Participanții au completat, de asemenea, chestionare despre comportamentele lor alimentare.
Cercetătorii s-au concentrat pe trei tipuri de comportamente alimentare asociate frecvent cu creșterea în greutate. Primul a fost mâncatul emoțional, când oamenii mănâncă pentru a face față sentimentelor negative, în loc să răspundă la foame. Al doilea a fost mâncatul extern, în care oamenii consumă alimente din cauza aspectului sau mirosului lor atrăgător, și nu din foame. Al treilea a fost mâncatul restricționat, care implică limitarea conștientă a aportului alimentar pentru a pierde în greutate. Deși mâncatul restricționat poate sprijini pierderea în greutate atunci când este echilibrat, restricția extremă poate contribui uneori la comportamente alimentare nesănătoase.
În general, participanții au observat reduceri semnificative ale greutății corporale, procentului de grăsime corporală și nivelurilor de colesterol pe parcursul studiului. Masa musculară a rămas stabilă. Nivelurile de glucoză din sânge s-au îmbunătățit, deși schimbările nu au fost considerate semnificative din punct de vedere statistic.
Interesant, rezultatele au devenit mai captivante când cercetătorii au comparat diferitele tipare de alimentație. După trei luni de tratament, participanții au raportat o reducere a comportamentelor de mâncat emoțional și extern, precum și o creștere a comportamentului alimentar restricționat. Totuși, după un an, comportamentele de mâncat emoțional și restricționat aproape că s-au întors la nivelurile inițiale.
„O posibilă explicație este că mâncatul emoțional este influențat mai puternic de factori psihologici care pot să nu fie abordați direct de terapia cu agonisti ai receptorilor GLP-1”, a declarat Dr. Takehiro Kato de la Universitatea Gifu, autor secundar al articolului. „Persoanele cu tendințe pronunțate de mâncat emoțional ar putea necesita suport comportamental sau psihologic suplimentar.”
Cercetătorii nu au găsit o legătură între scorurile de mâncat emoțional sau restricționat la începutul tratamentului și rezultatele finale după un an. Totuși, mâncatul extern a arătat un model diferit. Reducerile în comportamentul de mâncat extern au continuat pe parcursul întregului an, iar participanții cu cele mai mari niveluri de mâncat extern la începutul studiului au experimentat cele mai mari îmbunătățiri atât în ceea ce privește pierderea în greutate, cât și controlul glucozei din sânge.
Cercetătorii subliniază că sunt necesare mai multe studii. Aceștia au menționat mai multe limitări. Deoarece studiul a fost observațional și s-a bazat parțial pe informații auto-raportate, nu poate demonstra că comportamentul alimentar a cauzat direct diferite răspunsuri la tratament. Participanții ar fi putut fi, de asemenea, motivați în mod special să îmbunătățească gestionarea diabetului, ceea ce ar fi putut influența cantitatea de greutate pierdută.
„Deși studiul nostru sugerează o asociere potențială între comportamentul de mâncat extern și răspunsul la tratament cu agonisti ai receptorilor GLP-1, aceste descoperiri rămân preliminare”, a declarat Yabe. „Este necesară o validare suplimentară în cadrul unor studii clinice de mari dimensiuni sau studii controlate randomizate, pentru ca evaluările comportamentale simple să devină o componentă valoroasă în optimizarea strategiilor de tratament.”
