Copiii sunt mai expuși riscurilor de gripă, în ciuda nivelurilor de anticorpi protectori
Un studiu recent publicat în revista Nature Communications a analizat modul în care imunitatea pre-sezon, expunerea, durata eliminării virale și vârsta influențează dinamica transmiterii gripei în gospodării.
Studiul a fost realizat pe un eșantion de 1.518 participanți din 327 de gospodării din comunități rurale și urbane, folosind datele din studiul Prospective Household Cohort Study of Influenza, Respiratory Syncytial Virus, and Other Respiratory Pathogens Community Burden and Transmission Dynamics in South Africa (PHIRST).
Conform rezultatelor, titrurile de hemaglutinare inhibitoare (HAI) în serul pre-sezon cu valori de cel puțin 1:40 au fost asociate cu un risc redus de infecție pentru trei dintre cele patru virusuri studiate. Cu toate acestea, copiii au prezentat o susceptibilitate dependentă de vârstă și o eliminare prelungită a ARN-ului viral, chiar și după ce modelele au luat în considerare nivelurile de anticorpi HAI din sezonul precedent.
Gripa a fost recunoscută de zeci de ani ca o amenințare majoră pentru sănătatea respiratorie la nivel global. Cu toate acestea, din cauza feronității scurte și a ratelor ridicate de infecție asimptomatică, cercetătorii au întâmpinat dificultăți în caracterizarea dinamicilor de transmitere ale virusului în viața reală.
Studiile anterioare sugerează că cercetările tradiționale asupra transmiterii în gospodării deseori nu iau în considerare evenimentele de transmitere subclinică sau se bazează pe eșantionarea clinică post-simptomatică.
Aceste limitări îngreunează dezvoltarea unor modele de transmitere cuprinzătoare care să dezvăluie modul în care imunitatea humorală preexistentă, eliminarea virală în timp și expunerea comunității sunt asociate cu riscul individual de infecție.
Studiul de față a avut ca scop abordarea acestor incertitudini empirice și informarea viitoarelor cercetări în domeniul prevenirii gripei, examinând modul în care imunitatea măsurată, vârsta, eliminarea virală și expunerea sunt asociate cu dinamica reală a transmiterii virusului.
Datasetul a fost obținut din PHIRST și a inclus 1.518 participanți din 327 de gospodării. Studiul a combinat colectarea de ser pre-sezon cu teste virologice efectuate de două ori pe săptămână, indiferent de simptome, pe parcursul a trei sezoane consecutive de gripă, între 2016 și 2018.
Traiectoriile de eliminare virală au fost modelate pentru 623 de episoade distincte de infecție, acoperind două subtipuri de virus gripal A și două linii de virus gripal B: A(H1N1)pdm09 (n = 133), A(H3N2) (n = 195), B/Victoria (n = 220) și B/Yamagata (n = 75).
Valorile Ct (cycle threshold) de la reacția de polimerizare în lanț cu transcriptază inversă în timp real (rRT-PCR) au fost utilizate în modelele ierarhice bayesiene, permițând estimarea fazei de creștere a eliminării virale și a fazei de eliminare ulterioară pentru fiecare episod de infecție.
Acești parametrii de eliminare au fost integrați ulterior în modele de supraviețuire a transmiterii multivariable pentru a cuantifica simultan: 1. Forța de infecție în gospodărie (FOI; suma intensităților estimate de eliminare zilnică a membrilor infectați din gospodărie), 2. FOI comunitar (prevalența infecției în cohorta specifică locului, zilnic), 3. Titruri HAI din sezonul premergător (≥1:40 versus).
