Europa riscă să nu atingă obiectivul de eliminare a hepatitei virale până în 2030
Deși Europa a înregistrat progrese constante în prevenirea hepatitei B și C, cu prevalența hepatitei B ajungând acum la niveluri aproape de zero în rândul copiilor de până la cinci ani, implementarea inegală a măsurilor cheie sugerează că regiunea este pe cale să nu atingă obiectivul din 2030 de eliminare a hepatitei virale ca amenințare pentru sănătatea publică, conform unor date recente de la Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC) cu ocazia Zilei Mondiale a Hepatitei.
„Nimeni nu ar trebui să moară din cauza unei boli care este prevenibilă, diagnosticabilă și tratabilă”, afirmă Bruno Ciancio de la ECDC. „Cu toate acestea, milioane de europeni trăiesc cu infecții cronice cu hepatită B sau C – adesea fără să știe – ceea ce poate duce la consecințe severe pe termen lung, cum ar fi insuficiența hepatică sau cancerul hepatic. Ziua Mondială a Hepatitei este o oportunitate bună de a ne aminti că soluții eficiente pentru controlul hepatitei virale există deja. Provocarea noastră colectivă este de a ne asigura că aceste intervenții salvatoare de vieți sunt accesibile tuturor celor care au nevoie de ele.”
Măsurile existente pentru controlul hepatitei virale în întreaga Europă includ vaccinarea pentru prevenirea hepatitei B, măsuri de reducere a riscurilor și controlul infecțiilor pentru a preveni transmiterea, testarea pentru identificarea timpurie a infecțiilor și tratamentele care pot vindeca hepatita C și controla hepatita B. Screeningul de rutină pentru hepatita B în timpul sarcinii este acum bine stabilit în toate cele 30 de țări din Uniunea Europeană și Spațiul Economic European (UE/SEE) și a contribuit la reducerea transmiterii verticale a hepatitei B de la mamă la copil sub 2% în întreaga UE/SEE. Datele recente publicate de ECDC arată scăderi constante ale infecțiilor acute cu hepatita B din 2006, demonstrând eficacitatea eforturilor de prevenire îndelungate din întreaga regiune.
Printre persoanele cu vârste sub 25 de ani, proporția cazurilor acute de hepatită B a scăzut de la 11% în 2015 la 8% în 2024, reflectând impactul programelor de vaccinare în copilărie și al altor măsuri de prevenire. În întreaga regiune, acum există sisteme cuprinzătoare de screening pentru a ajuta la prevenirea transmiterii hepatitei B sau C prin sânge, țesuturi sau celule. Rezultatele unui studiu recent realizat de ECDC indică faptul că multe țări au sisteme solide pentru a îndeplini noile standarde de siguranță a sângelui, țesuturilor și celulelor stabilite în regulamentul UE referitor la substanțele de origine umană.
Cu toate acestea, hepatita virală rămâne o provocare enormă pentru sănătatea publică în întreaga Europă. Se estimează că cinci milioane de oameni din UE/SEE trăiesc cu hepatită cronică B sau C, iar aproape 60.000 de persoane mor în fiecare an din cauza bolilor hepatice legate de aceste infecții, evidențiind necesitatea unor acțiuni suplimentare. O provocare persistentă este că există lacune în prevenirea hepatitei virale la nivel comunitar. O minoritate de țări (nouă din 25) din UE/SEE au atins ținta OMS de a vaccina complet 95% dintre copii împotriva hepatitei B. Unele țări au raportat chiar o scădere a acoperirii în ultimii ani.
Consumarea de droguri injectabile este responsabilă pentru cele mai multe cazuri de hepatită C cu o rută de transmitere cunoscută. Deși măsurile de reducere a riscurilor, cum ar fi tratamentele cu agonist de opioide și furnizarea de ace și seringi sterile, sunt eficiente în minimizarea transmisiei, acoperirea în întreaga UE/SEE rămâne inadecvată, cu doar șapte țări îndeplinind ținta OMS pentru distribuția echipamentelor sterile de injecție pentru persoanele care consumă droguri injectabile.
ECDC și Agenția Europeană pentru Droguri (EUDA) au conturat intervenții cheie pentru a preveni și controla bolile infecțioase în rândul persoanelor care consumă droguri injectabile și au dezvoltat un kit online pentru a susține eforturile de eliminare a hepatitei virale în închisori. Îmbunătățirea îngrijirii medicale în aceste medii ar reduce semnificativ transmiterea și ar contribui la încetarea hepatitei ca amenințare pentru sănătatea publică.
