Femeile aflate în perimenopauză au un risc mai mare de probleme cardiace

Femeile aflate în perimenopauză au un risc mai mare de probleme cardiace

Femeile aflate în perimenopauză au de două ori mai multe șanse să aibă un scor scăzut al sănătății cardiovasculare comparativ cu cele care au cicluri menstruale regulate, conform unei analize a datelor la nivel național din SUA, publicată recent în Journal of the American Heart Association.

Perimenopauza este definită ca perioada de tranziție de la faza reproductivă la cea nonreproductivă, caracterizată prin modificări hormonale și metabolice, când sănătatea cardiovasculară poate să scadă în comparație cu anii premenopauzali. O declarație științifică din 2020 a Asociației Americane a Inimii a subliniat că tranziția către menopauză poate crește riscul de boli cardiovasculare, fiind un moment important pentru ca femeile să implementeze strategii de intervenție precoce.

În timpul perimenopauzei, nivelurile de estrogen și progesteron fluctuează, perioadele menstruale devin neregulate, iar femeile experimentează adesea schimbări de dispoziție, probleme de somn și bufeuri. După ce trec 12 luni consecutive de la ultima menstruație, o femeie este considerată postmenopauzală.

Femeile aflate la mijlocul vieții ar trebui să perceapă perioada perimenopauzală ca pe o „fereastră de oportunitate”. Este esențial să fie proactive și să nu aștepte până la menopauză pentru a începe să își monitorizeze tensiunea arterială, nivelul colesterolului și al glicemiei. Femeile ar trebui să discute cu echipa lor de sănătate despre statutul lor reproductiv și despre orice schimbări pe care le experimentează. Aceasta poate fi ocazia perfectă de a obține o evaluare de bază a sănătății inimii.

Scorurile Life’s Essential 8™ (LE8) sunt măsuri fundamentate științific ale sănătății cardiovasculare optime, definite de Asociația Americană a Inimii. Aceste recomandări cuprind gestionarea eficientă a stilului de viață și a factorilor de sănătate pentru a atinge o sănătate cardiovasculară optimă. Utilizând scorul LE8, cercetătorii au evaluat sănătatea cardiovasculară a participanților pe o scară de 100 de puncte.

Analiza a relevat:

• Scorurile mediane LE8 ale tuturor participanților au avut o tendință de scădere pe măsură ce avansați în stadiul reproductiv, de la 73,3 din 100 (în cazul femeilor premenopauzale) la 69,1 (în cazul femeilor perimenopauzale) și la 63,9 în rândul femeilor postmenopauzale.
• Printre componentele individuale ale LE8, dieta a primit constant cele mai mici scoruri și a continuat să scadă în timp, în toate stadiile reproductive.
• După ajustarea pentru efectul vârstei, femeile aflate în perimenopauză au fost de două ori mai susceptibile să aibă un scor LE8 scăzut comparativ cu femeile premenopauzale. Ele erau cu 76% mai predispuse să aibă un scor scăzut al colesterolului și cu 83% mai predispuse să aibă un scor scăzut al glicemiei.
• Fluctuațiile nivelurilor de estrogen în timpul perimenopauzei pot contribui la declinul sănătății cardiovasculare, deoarece nivelurile variate de estrogen pot afecta negativ colesterolul, rezistența la insulină, tensiunea arterială și gestionarea greutății.
• Scorurile referitoare la durata somnului au rămas ridicate în toate stadiile reproductive, în ciuda raportărilor că femeile perimenopauzale au dificultăți în a dormi, sugerând că calitatea somnului poate fi mai afectată decât durata acestuia.

„Analiza noastră subliniază că perimenopauza, perioada de tranziție reproductivă a femeii către menopauză, este momentul critic în care riscul cardiovascular pare să fie amplificat. Când am comparat scorurile LE8 ale femeilor cu baza de referință premenopauzală, grupul perimenopauzal a fost primul care a arătat o creștere semnificativă a șanselor de a avea o sănătate a inimii scăzută”, a declarat Amrita Nayak.

„Nutriția poate fi un factor central pentru intervenția precoce și proactivă. Concentrarea asupra obiceiurilor sănătoase pentru inimă devreme, în special prin exerciții fizice regulate și prin adoptarea unui plan alimentar sănătos, cum ar fi dieta DASH, cu accent pe reducerea consumului de sare, poate ajuta la îmbunătățirea sănătății cardiovasculare pentru femeile aflate în perimenopauză în anii care urmează”, a adăugat Garima Arora.

„Această cercetare evidențiază un alt aspect al factorilor unici care cresc riscul de boli cardiovasculare în rândul femeilor pe parcursul diferitelor etape ale vieții lor. Schimbările semnificative de sănătate în timpul sarcinii, perimenopauzei și menopauzei fac esențială monitorizarea atentă a creșterii factorilor de risc în aceste perioade”, a spus Stacey E. Rosen. „Îndemn femeile să discute cu echipele lor de sănătate pentru a învăța despre detectarea timpurie și modificarea factorilor de risc tradiționali și specifici femeilor. Femeile pot lua măsuri dovedite pentru a îmbunătăți sănătatea cardiovasculară la orice vârstă.”

„Următorul nostru pas este să urmărim femeile pe parcursul mai multor ani pentru a monitoriza nivelurile hormonale și sănătatea inimii, ceea ce va ajuta la clarificarea impactului pe termen lung al perimenopauzei și modul în care schimbările de stil de viață pot reduce riscul”, a spus Arora. „Sperăm că aceste descoperiri vor încuraja clinicienii să înceapă screeningul pentru hipertensiune arterială, colesterol și diabet de tip 2 mai devreme în tranziția perimenopauzală, conducând la diagnostice, prevenție și intervenții mai timpurii în momente critice din viața femeilor.”

Analiza a inclus 9.248 de femei cu vârste între 18 și 80 de ani care au participat la National Health and Nutrition Examination Survey între 2007 și 2020. Participantele reprezentau un eșantion divers al populației din SUA: 65% s-au autoidentificat ca femei albe nonhispanice, 11% ca femei negre nonhispanice, 9% ca femei mexicane americane, 7% ca alte femei hispanice și 8% ca femei din alte rase, inclusiv asiatice.

În urma întrebărilor de interviu, 5.882 de participante au fost clasificate ca fiind premenopauzale (vârstă mediană de 34 de ani), 205 au fost grupate ca fiind perimenopauzale (vârstă mediană de 50,5 ani), iar 3.161 au fost în grupul postmenopauzal (vârstă mediană de 60 de ani). Femeile care erau însărcinate, alăptau sau aveau un istoric de boli cardiovasculare au fost excluse din studiu.

Scorurile între 0-100 pe scala Life’s Essential 8 au fost calculate și încadrate în această analiză ca fiind scăzute (sub 50), intermediare (50-79) sau ideale (80 sau mai mult). Toate datele au fost colectate prin interviuri la domiciliu și un singur examen medical efectuat la un centru mobil de examinare.

Scorurile LE8 au fost comparate între femeile aflate în diferite stadii reproductive pentru a urmări modificările cauzate de avansarea în v