Nivelul optim al antigenului specific prostatic este asociat cu supraviețuirea în cancerul de prostată
După tratamentul pentru cancerul de prostată metastatic, o scădere a nivelului antigenului specific prostatic (PSA) în sânge reprezintă un indicator al eficienței tratamentului.
Un studiu recent realizat în condiții reale sugerează că atingerea unui nivel PSA sub 0,2 ng/mL este asociată cu o supraviețuire îmbunătățită a pacienților. Studiul a fost publicat de Wiley Online în revista CANCER, o publicație revizuită de colegi a Societății Americane de Cancer.
Mai multe studii clinice de fază 3 au demonstrat că un nivel PSA sub 0,2 ng/mL este cel mai bun prag pentru a determina prognosticul unui pacient. Datele din lumea reală sunt limitate, iar medicii folosesc adesea alte metrici, cum ar fi procentul de scădere a PSA, pentru a evalua răspunsul la tratament.
Pentru a determina dacă există un obiectiv de răspuns PSA asociat cu cele mai favorabile rezultate la pacienții cu cancer de prostată metastatic care locuiesc în comunitate, cercetătorii au analizat datele din Administrația de Sănătate a Veteranilor pentru 4.890 de pacienți care au primit terapie de privare de testosteron cu sau fără alte tratamente în perioada 2018-2023 pentru cancerul de prostată hormonal sensibil metastatic.
Pe o durată mediană de urmărire de aproximativ 2 ani, 896 de pacienți au decedat. Pacienții al căror nivel PSA a scăzut sub 0,2 ng/mL în termen de 9 luni de la începerea tratamentului aveau cu 54% mai puține șanse să decedeze comparativ cu cei ale căror niveluri nu au scăzut sub acest prag, indiferent dacă nivelul lor PSA a scăzut cu cel puțin 90% sau nu.
Pacienții care au avut o scădere de cel puțin 90% a PSA, dar nu au atins un nivel PSA sub 0,2 ng/mL, nu au prezentat o îmbunătățire a supraviețuirii. Aceste descoperiri sugerează că pacienții care nu experimentează o scădere a PSA sub 0,2 ng/mL ar putea fi candidați pentru tratamente mai agresive.
De asemenea, pacienții care au primit terapie de privare de testosteron plus un alt medicament pentru a bloca suplimentar testosteronul au avut o probabilitate mai mare de a atinge un nivel PSA sub 0,2 ng/mL.
Această cercetare arată că trebuie să ne stabilim ca obiectiv atingerea unui nivel PSA sub 0,2 ng/mL ca metrică de succes pentru a optimiza rezultatele pacienților cu cancer de prostată metastatic.
