O nouă metodă de utilizare a sângelui din cordon îmbunătățește supraviețuirea pacienților cu boli hematologice
O nouă abordare în utilizarea sângelui din cordon ombilical pentru tratamentul bolilor de sânge ar putea facilita accesul pacienților care necesită un transplant de celule stem.
Un studiu clinic de fază 2, realizat pe pacienți care au beneficiat de un transplant de sânge din cordon împreună cu un produs de celule stem derivat din unități de sânge din cordon, a arătat că 27 din 28 de pacienți (96%) cu leucemii și sindrom mielodisplastic au supraviețuit cel puțin un an, fără ca vreunul dintre pacienți să experimenteze boli severe acute sau cronice de tip graft-versus-host, care sunt complicații frecvente ale transplanturilor de celule stem.
Rezultatele au fost publicate pe 27 aprilie în Journal of Clinical Oncology.
„Aceasta este prima dată când pacienții transplantați au primit celule de la ceea ce reprezintă nouă oameni diferiți”, a declarat Filippo Milano, MD, PhD, principalul investigator al studiului și autor principal, care coordonează Programul de Sânge din Cordon la Fred Hutch Cancer Center.
Milano a adăugat că mulți dintre pacienți se apropie de doi ani post-transplant, având rezultate continuu promițătoare.
„Sunt recunoscător pentru curajul și inițiativa pacienților și echipei de îngrijire medicală de a avansa domeniul transplanturilor cu această nouă abordare”, a spus Milano, care deține Catedra de Cercetare în Sângele din Cordon la Fred Hutch.
Transplantul de sânge din cordon poate ajuta pacienții cu cancere de sânge sau alte boli ale sângelui care necesită un transplant de celule stem, dar care nu au un donator apropiat, în special pacienții din medii multietnice. Acest lucru se datorează faptului că celulele stem din sângele din cordon nu trebuie să fie potrivite la fel de strict pentru a fi sigure și eficiente.
Numărul de celule dintr-o singură unitate de sânge donată din cordon este adesea prea mic pentru a trata un pacient.
În cadrul studiului clinic, Milano a adoptat o abordare cu două unități, tratând pacienții cu o unitate de sânge din cordon și cu o a doua unitate de produs de celule stem dezvoltat de autorul senior al studiului, Colleen Delaney, MD, MSc, un fost medic cercetător la Fred Hutch care a înființat Programul de Cercetare și Transplantare a Sângelui din Cordon în 2006 și care acum lucrează la Seattle Children’s Hospital.
Produsul, numit dilanubicel, combină celulele stem sanguine izolate din șase până la opt unități diferite de sânge din cordon. Apoi, în laborator, celulele stem sunt îngrijite și lăsate să crească și să se dezvolte înainte de a fi infuzate în pacient.
Studiul a arătat că, deși aceste celule stem grupate nu rămân pe termen lung, ele au oferit un suport imun esențial în primele etape. O săptămână după transplant, analizele de sânge ale pacienților au arătat o recuperare constantă, generată de produsul donator grupat.
La finalul perioadei de urmărire, toți pacienții, cu excepția unuia, erau în viață și în remisie. Un pacient a experimentat mortalitate non-recurentă, iar altul a recidivat la 324 de zile după transplant, primind un alt tratament, iar acum se află în remisie de cel puțin un an.
Celulele din produsul de celule stem donator grupate nu au rămas pe termen lung, dar au ajutat donatorul de sânge din cordon potrivit să stabilească un nou sistem imunitar sănătos la pacient.
Studiul clinic s-a încheiat. Milano speră că, cu un sprijin financiar suplimentar, echipa sa va putea continua să trateze mai mulți pacienți.
„Sângele din cordon rămâne o opțiune importantă pentru persoanele care au nevoie de un transplant de celule stem, în special pentru cei cu boli cu risc ridicat”, a declarat Milano.
