Raportul talie-înălțime este mai eficient decât IMC în predicția riscului de hipertensiune
Un nou studiu realizat de Universitatea din Finlanda de Est și Robert Wood Johnson Medical School de la Rutgers University din Statele Unite sugerează că raportul talie-înălțime prezice mai bine riscul de hipertensiune decât indicele de masă corporală (IMC).
Scopul acestui studiu a fost de a valida extern noi valori de referință pentru raportul circumferință talie-înălțime (WHtR) în evaluarea masei de grăsime și obezității, în vederea prezicerii riscului de hipertensiune arterială și hipertensiune în rândul unei populații multirasiale din Statele Unite.
Obezitatea este o boală cronică și complexă caracterizată prin exces de țesut adipos. IMC, deși este standardul actual pentru diagnosticarea obezității, are mai multe limitări, iar experții sugerează metode mai precise. Incapacitatea IMC-ului de a distinge între masa de grăsime și masa musculară este deosebit de relevantă, deoarece masa musculară crescută a fost asociată cu un risc redus de boli cardiometabolice, precum diabetul de tip 2, dar și cu fracturi osoase.
Raportul talie-înălțime a atras interesul ca măsură alternativă sau suplimentară pentru evaluarea grăsimii corporale și obezității. De exemplu, un prag utilizat frecvent de 0,5 pentru WHtR a fost recomandat de Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Asistență Socială din Marea Britanie (NICE) pentru diagnosticarea obezității centrale în 2025, iar alte valori de referință au fost propuse pentru diverse populații.
Cercetătorii au propus recent noi valori pentru WHtR pentru a evalua masa de grăsime excesivă, demonstrând că acestea sunt mai eficiente decât IMC în detectarea riscurilor pentru prediabet, diabet de tip 2, boală hepatică grasă și fracturi osoase. Totuși, eficiența acestor valori WHtR în prezicerea tensiunii arteriale ridicate și hipertensiunii nu era încă clară.
Studiul a folosit date reprezentative din populație din cadrul National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2015-2023, incluzând 19.124 de participanți cu vârste de 12 ani sau mai mari. Tensiunea arterială crescută a fost definită ca ≥120/70 mm Hg, iar hipertensiunea ca ≥140/90 mm Hg.
În cea mai recentă rundă NHANES 2021-2023, care a inclus 7243 de participanți cu o vârstă medie de 44,8 ani, prevalența tensiunii arteriale ridicate a fost de 63,5%, iar prevalența hipertensiunii a fost de 14,4%. Capacitatea WHtR de a prezice riscul de tensiune arterială crescută și hipertensiune a fost determinată după controlul unor factori precum vârsta, sexul, etnia, nivelul educațional, statutul de fumător, activitatea fizică, colesterolul total și inflamația.
Studiul a arătat că participanții cu o masă de grăsime ridicată, evaluată prin WHtR, aveau cu 50% mai multe șanse de a avea tensiune arterială crescută și cu 82% mai multe șanse de a fi hipertensivi. Cei cu grăsime excesivă aveau șanse respective de 91% și 161% mai mari pentru tensiune arterială crescută și hipertensiune. Efectul excesului de țesut adipos asupra tensiunii arteriale a fost cel mai pronunțat în rândul adulților cu vârste între 25 și 65 de ani.
În rândul tinerilor sub 25 de ani, o masă de grăsime ridicată și excesivă, evaluată prin WHtR, a crescut probabilitatea de tensiune arterială crescută cu 66% și respectiv 98%. Totuși, asocierea cu hipertensiunea nu a fost semnificativă din punct de vedere statistic în acest grup de vârstă, unde hipertensiunea era încă rară.
Pe de altă parte, spre deosebire de WHtR, care a arătat o asociere mai puternică cu stadii mai ridicate de hipertensiune, IMC-ul asociat cu supraponderabilitatea și obezitatea a fost puternic legat de tensiunea arterială ridicată, având probabilități respective de 71% și 130%, dar niciunul nu a fost asociat cu hipertensiunea în rândul tuturor participanților.
„IMC nu a reușit să detecteze efectul independent al adipozității, cel mai probabil din cauza faptului că nu izolează influența confuzivă a masei musculare, care poate exagera asocierea sa cu tensiunea arterială în stadii timpurii, în timp ce ascunde relația cu hipertensiunea stabilită”, a declarat Dr Mahidere Ali.
„După ce am demonstrat asocieri consistente în diverse medii etnice, categorii de vârstă și cicluri de sondaj, este sigur să concluzionăm că estimările masei de grăsime bazate pe WHtR oferă un indicator mai precis și semnificativ clinic al riscului de hipertensiune. WHtR este un instrument simplu și scalabil care poate întări screeningul timpuriu și îmbunătăți detectarea riscurilor cardiovasculare asociate cu adipozitatea”, a adăugat Dr Ali.
