Tratamentul zilnic cu orforglipron reduce greutatea și glicemia la vârstnici
O nouă analiză ce va fi prezentată la Congresul European de Obezitate (ECO 2026, Istanbul, Turcia, 12-15 mai) a evaluat tratamentul zilnic cu orforglipron pentru gestionarea obezității, cu sau fără diabet, la utilizatori cu vârsta de 65 de ani și peste, cu rezultate și un profil de siguranță similare cu cele observate în populația din programul clinic ATTAIN.
Orforglipron este un agonist al receptorului GLP-1, o moleculă mică, non-peptidică, dezvoltată de Eli Lilly and Company, care a fost aprobată de FDA pentru gestionarea greutății cronice pe 1 aprilie 2026. Această analiză a fost condusă de Dr. Deborah Horn și colegii săi.
Există date clinice limitate privind utilizarea medicamentelor pentru gestionarea obezității bazate pe incretine la adulții în vârstă, ceea ce ar putea face furnizorii sau pacienții din acest grup de vârstă reticenți în alegerea opțiunilor terapeutice.
Studiile clinice ATTAIN-1 și ATTAIN-2 au arătat o reducere semnificativă a greutății comparativ cu placebo, evaluând eficiența și siguranța orforglipronului în rândul participanților cu obezitate. Analiza recentă a inclus un subgrup de participanți cu vârsta de 65 de ani și peste din aceste studii.
În cadrul studiilor ATTAIN-1 și ATTAIN-2, 616 participanți au fost randomizați, dintre care 613 au primit tratament. La săptămâna 72, procentul de schimbare în greutate de la bază pentru utilizatorii de 65 de ani și peste în ATTAIN-1 a fost de -7,9%, -11,3% și -13,0% cu orforglipron 6 mg, 12 mg și 36 mg, respectiv, comparativ cu -1,6% pentru placebo, toate rezultatele fiind semnificative statistic.
Rezultate similare au fost obținute pentru participanții cu diabet de tip 2 și obezitate în ATTAIN-2, cu reduceri ale HbA1c (un indicator al controlului glicemiei) de -1,5%, -1,6% și -1,7% pentru dozele de 6 mg, 12 mg și 36 mg orforglipron, respectiv, comparativ cu -0,1% pentru placebo.
De asemenea, s-au observat îmbunătățiri ale indicelui de masă corporală, circumferința taliei, trigliceridelor, colesterolului non-HDL și calitatea vieții legate de sănătate în grupurile de tratament cu orforglipron comparativ cu placebo.
Discontinuările tratamentului din cauza evenimentelor adverse au fost mai frecvente pentru orforglipron (12,3%) comparativ cu placebo (5,5%). Cele mai comune evenimente adverse au fost cele gastrointestinale, cu o prevalență de 64,7% pentru orforglipron și 37,5% pentru placebo, majoritatea fiind de severitate ușoară sau moderată. Nu s-a observat o diferență statistic semnificativă în ceea ce privește evenimentele adverse emergente legate posibil de pierderea masei musculare.
Autorii concluzionează: „În adulții cu vârsta de 65 de ani și peste, cu supraponderabilitate sau obezitate, cu sau fără T2D, orforglipron a fost asociat cu reduceri semnificativ mai mari ale greutății corporale și markerilor glicemici comparativ cu placebo la săptămâna 72. Profilul evenimentelor adverse la adulții în vârstă a fost în general similar cu populațiile globale din studiile ATTAIN-1 și ATTAIN-2.”
Aceste date susțin observațiile anterioare din studii cu indivizi mai în vârstă, precum studiul SELECT privind rezultatele cardiovasculare cu semaglutid. Persoanele de 65 de ani și peste pot lua în considerare terapia GLP-1 cu medicul lor, având în vedere că profilurile de siguranță sunt similare cu cele ale populației mai largi și că pot avea și alte probleme de sănătate care necesită monitorizare pe măsură ce inițiază și continuă terapia GLP-1. În concluzie, vârsta nu ar trebui să fie un obstacol în considerarea orforglipronului.”
