Utilizarea pe termen lung a melatoninei crește cu 90% riscul de insuficiență cardiacă

Utilizarea pe termen lung a melatoninei crește cu 90% riscul de insuficiență cardiacă

Utilizarea pe termen lung a melatoninei, un supliment de somn folosit pe scară largă, a fost asociată cu un risc crescut de insuficiență cardiacă, spitalizare pentru insuficiență cardiacă și deces din orice cauză în rândul persoanelor cu insomnie cronică, conform unui studiu preliminar prezentat la Sesiunile Științifice ale Asociației Americane a Inimii din 2025.

Deși rezultatele nu demonstrează că melatonina este cauza acestor riscuri, ele ridică întrebări noi cu privire la siguranța pe termen lung a unui supliment pe care mulți îl consideră inofensiv sau „natural” pentru îmbunătățirea somnului.

Melatonina este un hormon produs natural de glanda pineală din creier, care ajută la controlul ciclului de somn și veghe al corpului, cunoscut și sub numele de ritmul circadian. Nivelurile acestui hormon cresc odată cu întunericul și scad în timpul zilei.

Melatonina sintetică este identică din punct de vedere chimic cu hormonul produs de organism și este folosită frecvent pentru insomnie și jet lag. Suplimentele de melatonină sunt disponibile fără prescripție medicală în multe țări, inclusiv în Statele Unite, unde nu sunt reglementate, astfel încât fiecare marcă poate varia în ceea ce privește puterea și puritatea.

În cadrul noului studiu, cercetătorii au împărțit participanții conform utilizării documentate a melatoninei. Cei care aveau cel puțin un an de utilizare a melatoninei înregistrat în fișele lor medicale electronice au fost plasați în grupul „melatonină”. Cei fără nicio înregistrare a utilizării melatoninei au fost asignați grupului „fără melatonină”.

„Suplimentele de melatonină s-ar putea să nu fie la fel de inofensive cum se presupune în mod obișnuit. Dacă studiul nostru este confirmat, acest lucru ar putea afecta modul în care medicii își consiliază pacienții în legătură cu ajutoarele de somn”, a declarat Ekenedilichukwu Nnadi.

Cercetătorii au investigat riscurile pe termen lung pentru inimă, având în vedere că melatonina este adesea promovată ca un ajutor sigur pentru somn, dar există dovezi limitate despre siguranța sa cardiovasculară atunci când este luată pe perioade îndelungate.

Această incertitudine i-a determinat pe cercetători să verifice dacă utilizarea pe termen lung a melatoninei ar putea fi asociată cu insuficiența cardiacă în rândul persoanelor care sufereau deja de insomnie cronică. Insuficiența cardiacă nu înseamnă că inima a încetat complet să funcționeze, ci se dezvoltă atunci când inima nu poate pompa suficient sânge oxigenat pentru a satisface nevoile organismului.

Conform statisticilor Asociației Americane a Inimii din 2025, această afecțiune afectează aproximativ 6,7 milioane de adulți din Statele Unite.

Cercetătorii au folosit date din rețeaua de cercetare TriNetX Global, o bază de date internațională mare cu fișe medicale electronice anonimizate. Au examinat cinci ani de fișe medicale pentru adulți cu insomnie cronică, ale căror înregistrări arătau utilizarea melatoninei timp de mai mult de un an. Acești participanți au fost potriviți cu alți indivizi care sufereau de insomnie, dar care nu aveau nicio utilizare documentată a melatoninei.

Au fost excluși cei care erau deja diagnosticați cu insuficiență cardiacă sau care primiseră alte medicamente pentru somn. Analiza principală a relevat o diferență semnificativă între cele două grupuri.

În rândul adulților cu insomnie, persoanele cu utilizare documentată pe termen lung a melatoninei (12 luni sau mai mult) aveau cu aproximativ 90% mai multe șanse de a dezvolta insuficiență cardiacă în următorii cinci ani comparativ cu cei care nu utilizau melatonină. Insuficiența cardiacă a apărut în 4,6% din grupul melatonină, comparativ cu 2,7% în grupul de control.

Cercetătorii au efectuat apoi o altă analiză pentru a întări încrederea că participanții au folosit efectiv melatonină pe o perioadă extinsă. Atunci când au limitat analiza la persoanele care au completat cel puțin două prescripții pentru melatonină la un interval de cel puțin 90 de zile, asociația a rămas. Acest grup avea un risc de 82% mai mare de insuficiență cardiacă.

O analiză secundară a descoperit diferențe și mai mari în unele rezultate. Persoanele din grupul melatonină aveau de aproape 3,5 ori mai multe șanse de a fi spitalizate pentru insuficiență cardiacă decât cei din grupul de control, cu rate de spitalizare de 19,0% și 6,6%, respectiv.

Decesele din orice cauză erau de asemenea mai comune în rândul celor cu utilizare documentată de melatonină. În perioada de cinci ani, 7,8% din participanții din grupul melatonină au decedat comparativ cu 4,3% din grupul fără melatonină, ceea ce face ca riscul să fie aproape dublu.

„Suplimentele de melatonină sunt văzute pe scară largă ca o opțiune sigură și „naturală” pentru a sprijini un somn mai bun, așa că a fost șocant să vedem astfel de creșteri consistente și semnificative în rezultate grave pentru sănătate, chiar și după ajustarea pentru mulți alți factori de risc”, a spus Nnadi.

Rezultatele au stârnit de asemenea îngrijorări din partea cercetătoarei în somn Marie-Pierre St-Onge, care nu a fost implicată în studiu. „Sunt surprins că medicii ar prescrie melatonină pentru insomnie și ar avea pacienți care o folosesc mai mult de 365 de zile, deoarece melatonina, cel puțin în Statele Unite, nu este indicată pentru tratamentul insomniei. În Statele Unite, melatonina poate fi luată ca supliment fără prescripție medicală și oamenii ar trebui să fie conștienți că nu ar trebui să fie utilizată cronic fără o indicație adecvată”, a spus St-Onge.

Studiul prezintă numeroase limitări semnificative, în special datorită modului în care este gestionată melatonina în diferite țări. Unele țări, precum Regatul Unit, necesită o prescripție pentru melatonină, în timp ce altele, inclusiv Statele Unite, permit achiziționarea acesteia fără prescripție medicală. Cercetătorii nu au avut acces la locațiile participanților deoarece datele medicale au fost anonimizate.

Utilizarea melatoninei a fost identificată doar atunci când a apărut în fișele medicale electronice. Aceasta înseamnă că persoanele din Statele Unite sau alte țări care au achiziționat melatonină fără prescripție medicală, fără a avea aceasta înregistrată în fișele lor medicale, ar fi putut fi clasificate greșit ca neutilizatori.

Prin urmare, grupurile de melatonină și fără melatonină s-ar putea să nu reflecte perfect cine a utilizat efectiv suplimentul. A existat o altă complicație legată de spitalizări. Numărul spitalizărilor legate de insuficiența cardiacă a fost mai mare decât numărul cazurilor nou diagnosticate de insuficiență cardiacă, deoarece spitalele pot introduce o varietate de coduri diagnostice asociate. Aceste înregistrări nu includ întotdeauna un cod specific care să identifice un nou diagnostic de insuficiență cardiacă.

<