O nouă metodă de tratament protejează organele și îmbunătățește supraviețuirea pacienților cu cancer la cap și gât
Pacienții cu carcinom scuamos avansat localizat la cap și gât (HNSCC) ale căror tumori au răspuns la imunoterapie chimioterapică neoadjuvantă (ICT) și care au suferit o intervenție chirurgicală mai puțin extinsă au prezentat rate ridicate de supraviețuire fără boli și de conservare a organelor.
Studiul a fost publicat în jurnalul Clinical Cancer Research, o publicație a Asociației Americane pentru Cercetarea Cancerului.
Background-ul acestei cercetări evidențiază faptul că cancerele de cap și gât sunt malignități care apar în cavitatea nazală, sinusuri, buze, gură, glande salivare, gât sau laringe. Cele mai frecvente tipuri de cancer încep în celulele scuamoase din cavitatea bucală, faringe sau laringe. Peste 60% dintre pacienții cu HNSCC sunt diagnosticați în stadii avansate localizate și au un risc mare de recidivă și metastaze. Prognosticurile sunt deosebit de slabe pentru pacienții cu HNSCC HPV-negativ.
„Tradițional, pacienții cu HNSCC HPV-negativ avansat localizat urmează fie chimioterapie și radioterapie definitive fără intervenție chirurgicală, fie o intervenție chirurgicală radicală urmată de radioterapie”, a declarat Yang.
„Intervenția chirurgicală radicală – o procedură extinsă pentru a îndepărta tumora și toate țesuturile înconjurătoare – pentru HNSCC avansat localizat duce adesea la disfuncții organice și deformări faciale. Deși chimioterapia și radioterapia pot salva organe precum laringele și faringele, studiile de lungă durată au arătat că acestea pot provoca toxicități severe, cum ar fi disfagia, dependența de tuburi de alimentare și pierderea vocii”, a adăugat Yang. „Astfel, există o nevoie semnificativă de opțiuni de tratament îmbunătățite, deoarece aceste abordări continuă să fie asociate cu rate ridicate de recidivă și o calitate slabă a vieții.”
Cercetări anterioare au demonstrat că adăugarea imunoterapiei la regimul de tratament pentru HNSCC îmbunătățește supraviețuirea generală. O cercetare anterioară a grupului lui Yang, publicată tot în Clinical Cancer Research, a demonstrat că administrarea ICT înainte de intervenția chirurgicală și radioterapie a îmbunătățit semnificativ rezultatele pentru pacienții cu HNSCC avansat localizat.
„Datorită răspunsului foarte bun al pacienților la ICT neoadjuvantă și a reducerii profunde a tumorii, am vrut să ne întrebăm dacă această strategie ar putea permite o intervenție chirurgicală mai puțin extinsă, menținând în același timp controlul bolii și rezultate funcționale pozitive”, a declarat Yang.
Pentru a testa acest lucru, Yang și echipa sa au tratat 52 de pacienți cu HNSCC HPV-negativ avansat localizat, operabil, cu trei cicluri de ICT. Pe parcursul tratamentului neoadjuvant, pacienții au fost monitorizați prin imagistică pentru a evalua răspunsul tumorii. Pacienții care au avut o regresie tumorală de ≥50% după ICT au suferit o intervenție chirurgicală de volum redus – o procedură care îndepărtează tumora reziduală, dar care își propune să afecteze minim structurile și organele din apropiere – în timp ce cei care au avut…
