Antibioticele pot fi agravate de consumul de zahăr
Un consum mai mare de zahăr în timpul tratamentului cu antibiotice poate agrava perturbarea cauzată de aceste medicamente asupra bacteriilor benefice din intestin, conform unor cercetări recente.
Studiul s-a concentrat pe microbiomul intestinal, comunitatea vastă de bacterii care a evoluat alături de oameni și care ajută la digestie, funcția imunitară și alte procese esențiale. Antibioticele sunt printre cele mai prescrise medicamente la nivel mondial, dar pot distruge atât bacteriile benefice, cât și pe cele dăunătoare. În unele cazuri, această perturbare permite speciilor potențial periculoase să câștige un avantaj.
Un microbiom divers este, în general, mai capabil să reziste expansiunii patogenilor dăunători. Tratamentul cu antibiotice poate reduce această diversitate, lăsând ecosistemul intestinal mai vulnerabil la boli, conform cercetătorilor.
Zahărul, asociat cu un impact mai mare asupra microbiomului
Cercetătorii de la NYU Langone Health, City of Hope și Memorial Sloan Kettering au monitorizat îndeaproape 9.419 mese consumate de 173 de pacienți internați cu cancer și au urmărit schimbările din microbiomul lor intestinal.
Pentru fiecare 100 de grame suplimentare de zahăr consumate în cele 48 de ore anterioare tratamentului, cercetătorii au observat o scădere suplimentară de 21% a diversității alfa, o măsură a varietății speciilor bacteriene benefice din intestin.
Rezultatele, publicate online pe 30 septembrie în revista Nature, au arătat, de asemenea, că dietele bogate în zahăr, combinate cu tratamentele cu antibiotice, au fost asociate cu creșteri ale speciei bacteriene Enterococcus faecium printre pacienți. Această specie bacteriană a fost legată de infecții care pot fi greu de tratat.
Experimentele pe șoareci au produs un rezultat similar. Animalele expuse antibioticului biapenem în timp ce consumau sucroză au experimentat o creștere de 16,3 ori a populației de Enterococcus în intestin în ziua a treia a studiului. Până în ziua a șasea, povara bacteriană a fost de 33,4 ori mai mare.
„Pe măsură ce învățăm cum daunele colaterale ale antibioticelor asupra microbiomului sunt legate de probleme de sănătate pe termen lung, este important să identificăm factorii care limitează aceste riscuri neintenționate pentru sănătate”, a declarat coautorul principal al studiului, Jonas Schluter. „Studiul nostru, care a folosit mai mult de 9.000 de mese înregistrate, sugerează că modificarea dietei în timpul și după tratamentele cu antibiotice, în special prin reducerea consumului de dulciuri, ar putea ajuta.”
Motivul pentru care cercetătorii au studiat pacienții cu cancer de sânge
Echipa s-a concentrat pe persoanele cu cancere de sânge deoarece acești pacienți primesc frecvent antibiotice, iar alimentația lor poate fi monitorizată îndeaproape în timpul spitalizării. Cercetătorii au înregistrat ce au mâncat pacienții la fiecare masă și au colectat mostre de microbiom în fiecare zi.
Această combinație de înregistrări detaliate ale dietei și prelevări biologice zilnice a făcut ca proiectul să fie unul dintre cele mai mari și detaliate studii de acest tip de până acum.
„Microbiomul devine un factor important în îngrijirea cancerului”, a spus coautorul principal al studiului, Marcel van den Brink. „Pentru pacienții care urmează tratamente intensive, cum ar fi transplantul de măduvă osoasă, diversitatea sănătoasă a microbiomului intestinal poate avea implicații importante pentru rezultate. Studiile ca acesta ne ajută să înțelegem mai bine cum factorii cotidieni, inclusiv dieta, pot afecta un echilibru delicat care influențează modul în care pacienții răspund la tratament, se recuperează și experimentează efecte secundare.”
Pacienții cu cancere de sânge care primesc transplanturi de celule stem sunt adesea internați timp de câteva săptămâni în timp ce urmează chimioterapie și tratamente cu antibiotice. În această perioadă, atât dietele lor, cât și microbiomul intestinal pot suferi modificări dramatice.
Daunele microbiomului intestinal și rezultatele în cancer
„În special în cazul pacienților cu cancer de sânge, leziunile microbiomului sunt asociate cu rezultate mai slabe, inclusiv o mortalitate generală mai mare și infecții”, a declarat Jonathan Peled. „Un pas important următor va fi să concepem studii clinice care să testeze dacă modificările dietetice pe termen scurt pot îmbunătăți rezultatele clinice la pacienți.”
Cercetătorii afirmă că zahărul alimentar poate amplifica perturbarea microbiomului provocată de antibiotice, deoarece bacteriile potențial dăunătoare care supraviețuiesc tratamentului pot beneficia de pe urma acestor zaharuri pentru a se extinde.
„Noua lucrare identifică zaharurile alimentare ca amplificatori ai distrugerii microbiomului indusă de antibiotice, probabil pentru că bacteriile potențial dăunătoare care supraviețuiesc antibioticelor beneficiază de zaharurile alimentare pe care le pot folosi pentru a se extinde”, a declarat coautorul studiului, William Jogia. „Deși constatările sugerează că reducerea zaharurilor simple ar putea limita daunele microbiomului, rămâne de văzut dacă zahărul susține direct Enterococcus, slăbește bacteriile concurente sau acționează printr-un alt mecanism la pacienți.”
Prin urmare, constatările sugerează că reducerea zaharurilor simple în timpul și după tratamentele cu antibiotice ar putea reduce daunele microbiomului. Totuși, cercetătorii subliniază că este nevoie de mai multe studii pentru a determina exact modul în care zahărul produce acest efect și dacă modificările dietetice vor îmbunătăți rezultatele la pacienți.
